冠心病支架術(shù)后中醫(yī)藥治療初探-wenkub.com
2025-07-15 10:46 本頁面
【正文】 七、從冠心病治療思考中醫(yī) ? 辨病為先，辨證為次 ? 現(xiàn)代文明病冠心病、高血壓、糖尿病等不同于“傳染性疾病”，邪之所奏，其氣不虛！ ? 透過現(xiàn)象看本質(zhì)：理法方藥一致性！ ? 簡：組方簡單，不故弄弦虛！ ? 便：煎煮、服用方便！ ? 廉：每劑 5元！不要久煎，因電費(fèi)、煤氣太貴！ ? 驗(yàn)：臨床驗(yàn)證！ ? 依從性：口感不要太苦！不應(yīng)對(duì)胃腸刺激性太大！每天 1或 2次服藥。 ? 提倡清熱活血，終身治療。 ? 四妙勇安湯：脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專。 ? 然而，清熱解毒之法，作為冠心病之長期治療、終身治療，尚需擴(kuò)大臨床樣本量，開展多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。 六、支架術(shù)后中醫(yī)藥治療 ? 應(yīng)對(duì)冠心病的病機(jī)重新認(rèn)識(shí)。 ? 支架術(shù)后病人體質(zhì)不變。 ? ④”邊緣效應(yīng)”， DES兩端發(fā)生再狹窄的比率高于支架覆蓋區(qū)域。326:242250, with permission. “血熱則煎熬成塊” 《 中醫(yī)雜志 》 2022年 10期 熱毒理論 一種冠心病中醫(yī)病機(jī)新理論 四、支架術(shù)后面臨的問題 ? ① 對(duì)于高危再狹窄病人（如糖尿?。?、高危病變（分叉、慢性完全閉塞、左主干、長病變、小血管病變等）以及 ISR病變，迄今為止還沒有充分的證據(jù)表明他們能從中獲益。 ? 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊炎癥浸潤、溫度升高，是一種陽熱的表現(xiàn)。 ? 通過對(duì)穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死經(jīng) PCI后局部斑塊溫度的對(duì)比，也得出同樣結(jié)論：局部斑塊溫度的升高是經(jīng)PCI術(shù)后患者臨床事件發(fā)生的強(qiáng)預(yù)測因子。 冠脈熱相圖是一種有希望的評(píng)價(jià)易損斑塊的手段。 改變生活方式措施與中醫(yī)認(rèn)識(shí) 西醫(yī)生活方式改變 中醫(yī)理論分析 戒煙 戒除火熱之品 減重或減肥 肥人多痰，減少痰火內(nèi)生 限酒 酒乃濕熱之品，生火之品 體育鍛煉（生理與心理） 心理調(diào)節(jié) 條達(dá)肝氣，調(diào)節(jié)心身，減少情志化火 減少鹽的攝入 咸能傷腎，水不制火 增加水果和蔬菜的攝入 減少飽和脂肪酸以及總脂肪的攝入 清火瀉熱之品 節(jié)制肥甘厚味 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供“火熱”佐證 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，越來越多的證據(jù)表明動(dòng)脈粥樣硬化 (atherosclerosis， AS)是一個(gè)血管受損傷后的炎癥反應(yīng)過程。 ” “ 心之脈上挾咽喉，絡(luò)於舌本，實(shí)火上壅，為喉痹虛火上升，則舌強(qiáng)不能言，分部於胸前，火結(jié)則為結(jié)胸，為痞，為火痛， 火不宣發(fā)，則為胸痹。 東漢時(shí)期 “衣不蔽體，食不果腹” ？ 古醫(yī)著也有火熱病機(jī)論述！ ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 ： “ 心熱者 ,不樂 ,數(shù)日乃熱 ,熱爭則卒心痛 ” ， “ 諸痛癢瘡，皆屬于火 。 自此相應(yīng)的“溫陽散寒”治法就成為后世論治冠心病的主要病機(jī)與主流方法。 【 輔查 】 CK:75U/L CKMB:13U/L 肌紅蛋白： 肌鈣蛋白 I： ECG： STV15下移 23mm UCG： 主動(dòng)脈硬化，左房增大，左室收縮功能正常。抽煙 30余年， 2包 /日。 【 現(xiàn)病史 】 兩年前夜間休息時(shí)出現(xiàn)胸悶，每次持續(xù)10分鐘，口服丹參滴完后可緩解，每年有 1~2次發(fā)作。 ? 中藥以清熱活血方。
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1