中醫(yī)藥治療糖尿病 (2)-文庫(kù)吧
2025-01-01 05:42 本頁(yè)面
【正文】 16 綜上所述 “ 先天稟賦不足 ” 、“ 五臟皆柔弱 ” 這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的 免疫功能低下 以及 遺傳基因的存在 是相互關(guān)聯(lián)的，這 是發(fā)病的基礎(chǔ) 。 17 飲食不節(jié)、情志失調(diào)， 以及 房勞過度等諸因素 為 糖尿病的 誘發(fā)因素 。 飲食不節(jié)而 傷脾 (胃 )， 情志失調(diào) 而 傷肝 ， 房勞過度而 傷腎。 臨床實(shí)踐證明，要治愈消渴病，務(wù)必慎飲食，戒憤怒，遠(yuǎn)房幃。 一定要做到 飲食清淡 ， 莫食膏梁厚味 及 辛烈刺激之物 ； 情緒穩(wěn)定 ， 不為外界環(huán)境所干擾 ； 清心寡欲，精神內(nèi)守，惜氣存精 。若不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作?；颊卟豢刹簧?。 18 5. 過服溫燥藥物，耗傷陰津 長(zhǎng)時(shí)間服用溫燥壯陽(yáng)之劑 ，或 久病誤服溫燥之品 ，致使 燥熱內(nèi)生，陰津虧損，發(fā)為消渴 。 19 6. 其它因素 如 孕婦生產(chǎn)巨大嬰兒 而 耗傷大量津液氣血 ，可誘發(fā)糖尿病的發(fā)生；如 感冒發(fā)燒或 腹瀉 ，均可 耗傷體內(nèi)津液 ，使 陰津耗傷，氣血受損 而誘發(fā)糖尿??；或因 創(chuàng)傷 及 手術(shù) 而 損傷氣血，臟腑失養(yǎng)，功能失調(diào) ，亦可發(fā)生糖尿??；或因 操勞過度，思慮傷脾，耗傷心脾 ；或因 突發(fā)事件，驚恐不能自持，精神過度緊張 ；或因 父母患有糖尿病，而 有遺傳因素 ；或因 長(zhǎng)期服激素類藥物者；等等。 20 二 . 糖尿病的臨床表現(xiàn) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱糖尿病的典型癥狀為 “三多一少” 。即 “多飲、多食、多尿、消瘦” 。但糖尿病的類型不同臨床表現(xiàn)也不同，如有一大部分 2型糖尿病患者就沒有明顯的“三多一少癥狀”，但 疲倦乏力 卻是絕大多數(shù)人所具備，因此，有的學(xué)者提出糖尿病的癥狀應(yīng)為 “三多二少” 即“ 多飲、多食、多尿、消瘦、乏力” 。糖尿病可出現(xiàn) 虛乏無力 ，而且是 貫穿于糖尿病始終 ，且 隨病情的發(fā)展 而加重 ，這個(gè)認(rèn)識(shí)對(duì)糖尿病的治療很有指導(dǎo)意義。 21 三 . 糖尿病的病機(jī) 1. 陰虛為本，燥熱為標(biāo) 陰虛 與 燥熱 兩者往往 互為因果 ，燥熱甚者則陰愈虛，陰愈虛者則燥熱益甚。其 病變部位 主要在 肺、脾 (胃 )、腎 ，影響到人體上、中、下三焦， 始終圍繞著人體水液的代謝、精血盈虧及其輸布為機(jī)轉(zhuǎn) 。肺、脾 (胃 )、腎三臟中，雖可有所偏重，但往往又互相影響。 22 熱傷肺陰， 則 津液干枯，不能敷布 ，故 多飲 而 煩渴不止 ；而 肺燥陰虛，津液失于滋布， 則 胃失濡潤(rùn)，腎失滋源 ； 熱傷胃陰， 則 胃火熾盛 而 善饑多食，肌肉消瘦 ；而 胃熱偏盛， 則 可灼傷肺津，耗損腎陰 ； 熱傷腎陰， 則 腎陰不足，精氣虧虛，固攝無權(quán)，精微不藏，多尿 而 頻， 或 尿如脂膏 或 發(fā)甜 。而 腎陰不足，陰虛火旺， 亦可上炎肺胃 。 終至肺燥、胃熱、腎虛常同時(shí)存在。 23 2. 氣虛為本，血瘀為標(biāo) 糖尿病以高血糖為主要標(biāo)志。 血糖系飲食所化之精微，飲食的消化和吸收，其功能主要在脾 。脾氣健旺則飲食歸于正化，健運(yùn)正常，不生疾?。?脾虛失運(yùn)， 則 血中之糖不能輸布于臟腑，蓄積增高，蓄積過多的血糖從小便漏泄， 致 尿甜、尿糖陽(yáng)性。 脾 與 腎 是 先后天關(guān)系 ，一臟有病勢(shì)必影響他臟，使二臟俱病，加重病情。 24 糖尿病之病理變化是：任何 有 “三多一少”證候的證型，亦 一定有 乏力、嗜臥或動(dòng)則汗出的證候。而臨床確有不少糖尿病患者， 不表現(xiàn) 為“三多一少”的證候， 只有 乏力、嗜臥或動(dòng)則汗出的證候。 “三多一少” 的證候 主要反映陰虛的病理，實(shí)際上糖尿病的全過程中， 盡管有陰虛、燥熱、濕熱、血瘀、陽(yáng)虛 和寒濕 等病理演變， 但 它們 是階段性的 ，而唯有 氣虛的病理 是 貫穿糖尿病的始終。 25 臨床所見， 大多數(shù)糖尿患者具有血瘀表現(xiàn)。 其 血瘀的形成 可因 熱灼津虧 而致血瘀；或因 氣滯 而致血瘀；或因 氣虛而致血瘀；或因 陽(yáng)虛寒凝 而致血瘀；或因 痰濁阻絡(luò) 而致血瘀。 血瘀癥狀又可貫穿在糖尿病的整個(gè)過程中 。近年來許多醫(yī)家對(duì)糖尿病瘀血證進(jìn)行了廣泛研究。 26 3. 氣陰兩傷、陰陽(yáng)俱虛 本證 遷延日久，陰損及陽(yáng)， 可 見氣陰兩傷 或 陰陽(yáng)俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽(yáng)式微 之候。 27 如 肺失滋潤(rùn)， 日久可 并發(fā)肺癆。 腎陰虧損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則 可發(fā)為白內(nèi)障、雀盲、耳聾。 燥熱內(nèi)結(jié)，營(yíng)陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊(yùn)毒成膿 ， 發(fā)為瘡癤、癰疽。 陰虛燥熱內(nèi)熾，煉液成痰、痰阻經(jīng)絡(luò)，蒙蔽心竅 而 為中風(fēng)偏癱。 陰損及陽(yáng)，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚 ，則 成水腫。 若 陰津極度耗損，虛陽(yáng)浮越 ，可見 面紅、頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、息深而長(zhǎng) 等癥。最后可因 陰竭陽(yáng)亡 而見 昏迷、四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕 等危象。 28 四 . 糖尿病治療的研究 近 10年來國(guó)內(nèi)醫(yī)家在臨床實(shí)踐中，對(duì)糖尿病治療的研究可概括為以下幾方面。 29 1. 重腎論治 重腎論治者仍以 陰虛為本，燥熱為
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