鼾眠夜驚的中醫(yī)藥治療-文庫(kù)吧
2025-05-11 22:12 本頁(yè)面
【正文】 桔梗 10 杏仁 10 蘆根 12 甘草 6 ? 炙枇杷葉 12 薄荷 6 (后下 ) 2022/6/23 15 內(nèi)傷 (1)心胃火盛，氣逆于上 ? 證候：勞心思慮，五志過(guò)極或食積生熱，熱郁陽(yáng)明而見(jiàn)驚悸失眠，心煩不寧，睡即打鼾，每夜不絕或消谷善饑，口臭，腹脹，睡臥不寧，鼻鼾屢作，舌紅苔黃，脈滑有力。 ? 治法：清心瀉胃，降逆止鼾。 ? 方藥：瀉心湯、清胃散加減。 ? 黃連 10 牡丹皮 10 生地 12 黃芩 10 ? 藿香 10 枇杷葉 12 生石膏 30 (先煎 ) ? 加減法：便秘者加大黃 6~9。 2022/6/23 16 (2)痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺氣不利 ? 證候：體質(zhì)肥胖，貪食多睡之人或嗜煙好酒，辛辣肥甘，積濕生熱，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺氣不利而見(jiàn)身重困倦，嗜睡鼻鼾，甚則每睡必鼾聲不絕，或因鼻塞而憋醒，或夜睡不安，昏昏沉沉，痰多咳吐不爽，舌紅苔厚膩或黃膩，脈沉滑有力。 ? 治法：清熱化痰，宣肺通竅，醒神止鼾。 ? 方藥：黃連溫膽湯、蒼耳子散加減。 ? 黃連 10 清半夏 10 陳皮 10 茯苓 12 ? 枳殼 12 竹茹 10 石菖蒲 12 辛夷 10 ? 膽南星 10 蒼耳子 10 海浮石 15 冰片 2022/6/23 17 (3)肝熱擾心，肺竅不利 ? 證候：肝陽(yáng)素亢或郁怒傷肝，氣郁化火，肝熱擾心，邪熱壅閉，肺竅不利而見(jiàn)夜睡不寧，夢(mèng)擾紛紛，鼾聲頻作，心煩多怒，面赤口苦，眩暈耳鳴，飲冷溲赤，舌紅苔黃。脈弦。 ? 治法：清肝瀉熱，安神通竅。 ? 方藥：龍膽瀉肝湯、清心涼膈散加減。 ? 龍膽草 10 炒梔子 10 柴胡 10 黃芩 10 ? 蓮子芯 6 生地黃 9 澤瀉 10 羚羊角 3 ? 石菖蒲 10 薄荷 6 (后下 ) 2022/6/23 18 中成藥治療 ? 1．千柏鼻炎片 ——鼻竅不利之打鼾。 ? 2．牛黃清心丸 ——痰熱內(nèi)蘊(yùn)之打鼾。 ? 3．羚羊清肺丸 ——肝熱上擾，肺竅不利之打鼾。 ? 4．鼻炎康片 ——鼻竅不利之打鼾。 ? 5．藿膽丸 ——心胃火盛之打鼾。 2022/6/23 19 中成藥知識(shí)課本以外，不作要求 ?千柏鼻炎片 ? 千里光 2424g 卷柏 404g 羌活 16g 決明子 242g 麻黃 81g 川芎 8g 白芷 8g ? 輔料：滑石粉、蔗糖 ? 清熱解毒，活血祛風(fēng)，宣肺通竅。 ? 用于風(fēng)熱犯肺，內(nèi)郁化火，凝滯氣血所致的傷風(fēng)鼻塞，時(shí)輕時(shí)重，鼻癢氣熱 ,流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞，嗅覺(jué)遲鈍，急、慢性鼻炎，鼻竇炎。 2022/6/23 20 牛黃清心丸 《 太平惠民和劑局方 》 羚羊角（鎊 .另研 .一兩） 麝香（另研 .一兩） 龍腦（另研 .一兩） 人參（去蘆 .二兩半） 蒲黃（二兩半） 白茯苓（去皮 .二錢(qián)半） 芎藭（一兩六錢(qián)半） 柴胡（一兩六錢(qián)半） 杏仁（另研 .一兩六錢(qián)半） 桔梗（一兩六錢(qián)半） 防風(fēng)（去蘆 .一兩半） 白術(shù)（一兩半） 白芍藥（一兩半） 麥門(mén)冬（一兩半） 黃芩（一兩半） 神曲（一兩半） 當(dāng)歸（一兩半） 阿膠（炒 .一兩七錢(qián)半） 大豆黃卷（一兩七錢(qián)半） 肉桂（一兩七錢(qián)半） 乾姜（七錢(qián)半） 牛黃（另研 .一兩二錢(qián)） 犀角（另研 .二兩） 雄黃（另研 八錢(qián)） 金箔（一千二百箔） 甘草（五錢(qián)） 乾山藥（十兩） 白蘞（七錢(qián)半） 大棗（另研 .一百個(gè)） 共 29味 2022/6/23 21 方祖 ? 牛黃清心丸 來(lái)源于漢代張仲景 《 金匱要略 》 的“薯蕷丸” ， (薯蕷即山藥 )。原方治療“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾”，以補(bǔ)虛為主。 ? 治諸風(fēng)緩縱不隨，言語(yǔ)蹇澀，痰涎壅盛，心怔健忘，或發(fā)癲狂，并皆治之。 ? 達(dá)仁堂 29味（局方） ? 清心化痰，鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。用于神志混亂，言語(yǔ)不清，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦＃d癇驚風(fēng)，痰迷心竅，痰火痰厥。 ? 資料來(lái)源 2022/6/23 22 同仁堂 27味 ? 鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)的功能。 ? 主治： ? 心血不足，虛火上升引起的言語(yǔ)不清，神志昏迷，頭目眩暈，胸中郁熱，驚恐虛煩，痰涎壅盛，癲癇驚風(fēng)，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不逐，手足拘攣等癥。 ? 臨床常用于高血壓病，神經(jīng)衰弱癥，腦血管意外，癲癇等屬 正氣已虛，痰熱犯心者 。本品有清心安神的作用，被患者譽(yù)為 科學(xué)涼茶 而廣泛應(yīng)用于臨床。 2022/6/23 23 組方特點(diǎn) ? 主藥：山藥 ——專(zhuān)理脾胃而補(bǔ)中氣； ? 人參、茯苓、白術(shù)、甘草 ——加強(qiáng)助氣健脾除濕作用； ? 當(dāng)歸、白芍、川芎 ——補(bǔ)血養(yǎng)陰； ? 阿膠、大棗、麥冬、柴胡、杏仁、肉桂等藥 ——益陰潤(rùn)燥，祛風(fēng)邪散熱，引火歸元。 ? 牛黃、麝香、羚羊角等藥 ——清心肝經(jīng)熱，涼血解毒開(kāi)竅。 2022/6/23 24 ? 本藥（同仁堂）為清心解毒，祛風(fēng)化痰之品，既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，又能清心解熱，配伍精妙，溫涼協(xié)調(diào)，不寒不熱，清中有補(bǔ)，補(bǔ)中有清，清而瀉，瀉事有固，無(wú)論虛實(shí)之人，體質(zhì)強(qiáng)弱者，皆適宜服用。 為治療風(fēng)痰之首選。 ? 資料來(lái)源： 202
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