【正文】 OO2)臨床中醫(yī)腫瘤學(xué) [M]．瀋陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社， 67 研究目的 中藥之抗癌有效成份之作用機(jī)轉(zhuǎn)，為有效地促使凋謝死亡及抑制癌瘤細(xì)胞增生，侵襲及轉(zhuǎn)移，但對(duì)其系統(tǒng)生物學(xué)方面的研究及建立尚很少因此本計(jì)畫(huà)擬進(jìn)行 57種中藥對(duì)癌瘤細(xì)胞如肺癌及肝癌等細(xì)胞之 cell adhesion， motility，及 migration 及 invasion 活性的影響 57 種中藥對(duì)癌瘤細(xì)胞如肺癌及肝癌等細(xì)胞之ECM 分解相關(guān)基因表現(xiàn)量的影響，包括 MMPs 、TIMPs 、 tPA 、 uPA 及 PAIs 68 研究方法 本實(shí)驗(yàn)利用了 MTT assay 探討中藥對(duì)肺癌細(xì)胞 A549 的細(xì)胞存活率；也利用Boyden chamber 分 析中藥對(duì)肺癌細(xì)胞之cell adhesion 、 motility 、 migration 及 invasion 活性的影響 。 我們也利用gelatin zymograohy 及 western blotting 分 析中藥對(duì)肺癌細(xì)胞 ECM 分 解有關(guān)基因表現(xiàn)量的影響 。 最後我們利用 Lewis lung carcinoma 及 C57BL/6 的動(dòng)物 模式探討中藥對(duì)抑制癌瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的影響 。 69 結(jié)果 70 Table 2. 20 種中藥萃取物對(duì) A549 細(xì)胞株細(xì)胞生長(zhǎng)能力、 invasion 及 migration能力的影響。 20 種中藥萃取物在100μg/ml 的濃度時(shí)，會(huì)影響 A549細(xì)胞生長(zhǎng)能力、 invasion 及 migration 能力。 (+)代表在 100μg/ml 的濃度時(shí)，會(huì)抑制其能力。 71 C57BL/6 老鼠接種 Lewis lung carcinoma 癌瘤細(xì)胞之後，並進(jìn)一 步餵食 中藥萃取物 (3 mg 中藥萃取物 /每 公克老鼠 )觀察其腫瘤大小 的變化， 5 天後將接種癌瘤細(xì)胞的老鼠逢機(jī)分組，進(jìn)一 步 餵食適量中藥萃取物， 3 週後犧牲老鼠，取出腫瘤以 觀察其腫瘤大小 、重量。發(fā)現(xiàn)餵食紫 丁地、卷 柏及欖仁樹(shù)的葉會(huì)有明顯抑制腫瘤大小 及重量情形（ *代表 P； **代表 P ） 72 73 結(jié)果與討論 紫丁地、卷柏、夏枯草、葉下珠、骨碎補(bǔ)及欖仁樹(shù)的葉這六種中藥萃取物抑制 A549 細(xì)胞株 invasion 及migration 能力是經(jīng)抑制癌癥轉(zhuǎn)移及侵襲的相關(guān)基因MMP2 及 uPA的表現(xiàn)及其抑制劑之間的表現(xiàn)所造成的。 另外，在 mRNA level 方面看到類似的抑制結(jié)果。而在動(dòng)物模式方面，更加應(yīng)證了這些中藥萃取物會(huì)抑制腫瘤轉(zhuǎn)移及侵襲的能力關(guān)鍵。 57 種中藥萃取物中，有 20 種中藥萃取物都會(huì)抑制細(xì)胞生長(zhǎng) invasion 及 migration 能力，這一類中藥萃取物在抗癌的應(yīng)用上，應(yīng)是最有效果也最具發(fā)展性的一群。因?yàn)檫@一類的中藥萃取物不只會(huì)抑制細(xì)胞的細(xì)胞生長(zhǎng)能力還會(huì)抑制細(xì)胞 invasion 及 migration 能力 ， 74 75 紫芝 赤芝 黑芝 東漢末年 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 則側(cè)重於靈芝的藥理藥性的介紹 ~ 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 說(shuō)靈芝：「養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服久服不傷人，輕身益氣，不老延年?！? 76 青 芝 酸平無(wú)毒 明目、補(bǔ)肝氣、安精魂、仁恕，久食輕身不老、延年神仙、不忘強(qiáng)志 赤 芝 苦平無(wú)毒 胸中結(jié)、益心氣、補(bǔ)中、增智慧、不忘，久食輕身不老、延年神仙。 黃 芝 甘平無(wú)毒 心腹五邪、益脾氣、安神、忠信和樂(lè)、久食輕身不老、延年神仙。 白 芝 辛平無(wú)毒 欬逆上氣、益肺氣、通利口鼻、強(qiáng)志意、勇悍、安魄，久食輕身不老、延年神仙。 黑 芝 鹹平無(wú)毒 利水道、益腎氣、通九竅聰察，久服輕身不老、延年神仙。 紫芝 甘溫?zé)o毒 耳聾、利關(guān)節(jié)、保神、益精氣、堅(jiān)筋骨、好顏色，久服輕身不老延年。療虛勞、治 痔 。 77 止痛、鎮(zhèn)靜、抑制組織胺釋放、解毒、保肝、毒殺腫瘤細(xì)胞、抑制血管緊張素酶活性和降低轉(zhuǎn)氨酶。 具有強(qiáng)烈抗腫瘤活性、調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、降血醣、促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成。 增加過(guò)氧化物酶的活性，消除自由基，保護(hù)人體細(xì)胞組織免受損傷，使機(jī)體年輕化。 有較強(qiáng)的降低血粘度的效果、抑制體內(nèi)血小板聚集、增加血液供氧能力和加速血液迴圈。 靈芝中還含有豐富的、牛黃酸、多肽、蛋白質(zhì)、氨基酸和維生素。 78 ， 。 楊錦生（ 2023）靈芝主要化學(xué)成分及其藥理作用研究述評(píng) 中華中醫(yī)藥學(xué)刊 79 靈芝的藥用功效 ?抗腫瘤預(yù)防癌細(xì)胞生成 抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)惡化 ?提升與調(diào)節(jié)免疫力 ?改善心臟血管循環(huán)方面疾病 ?促進(jìn)新陳代謝 ?防治肝炎 ?抗氧化 抗老化 ?改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ?增強(qiáng)性功能 ?調(diào)理內(nèi)分泌 ?改善呼吸 皮膚過(guò)敏 摘自：林志彬主編 《 靈芝的現(xiàn)代研究 》 80 81 摘自：醣科技的前景 中研院院長(zhǎng)翁啟惠撰，科學(xué)人中文版 2023年 9月號(hào) 人類細(xì)胞不只會(huì)與病原菌表面的醣質(zhì)溝通，也能與靈芝等中草藥裡的活性多醣溝通。 這些多醣體也能像病原菌一樣，經(jīng)由醣質(zhì)與醣質(zhì)的接觸，啟動(dòng)免疫細(xì)胞的功能。 不過(guò)這些來(lái)自天然的多醣，卻不像病原菌會(huì)傷害正常細(xì)胞，以致科學(xué)家熱衷於從這些天然多醣發(fā)展出有益身體的免疫藥劑。 82 研究動(dòng)機(jī)： 使用內(nèi)分泌治療時(shí)，乳腺癌倖存者疲勞的發(fā)生率較高。本研究目的是探討靈芝孢子粉的成效，能否緩解改善乳腺癌患者癌性疲憊。 研究設(shè)計(jì)： 48乳腺癌接受內(nèi)分泌治療的癌癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組每日 3次服用 1000毫克靈芝孢子粉， 為期 4週。對(duì)照組則服食安慰劑。 評(píng)估工具： 問(wèn)卷調(diào)查 ：在治療前與治療後 4週分別以 EORTC QLQC30 、 FACTF, HADS問(wèn)卷測(cè)量 抽血檢測(cè) ：干預(yù)前後量測(cè)腫瘤壞死因子 α， IL6濃度，肝腎功能測(cè)定。 83 HAD量表四周後差異 腫瘤壞死因子 α 四周後表現(xiàn) 84 研究結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組在靈芝孢子粉干預(yù)後，身體的舒適和疲勞量表分?jǐn)?shù)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改善。這些患者也較少的焦慮和抑鬱和更好的生活質(zhì)量。 慢性腎功能衰竭的免疫指標(biāo)均顯著降低，並沒(méi)有嚴(yán)重的副作用發(fā)生。 這項(xiàng)試驗(yàn)研究表明，靈芝孢子粉可能對(duì)癌癥相關(guān)的疲勞改善有益，且沒(méi)有任何重大的不利影響到接受內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者的生活質(zhì)量。 Hong Zhao （ 2023） Spore Powder of Ganoderma lucidum Improves CancerRelated Fatigue in Breast Cancer Patients Undergoing Endocrine Therapy: A Pilot Clinical Trial EvidenceBased Complementary and Alternative Medicine 85 摘自：林志彬主編 《 靈芝的現(xiàn)代研究 》 被譽(yù)為現(xiàn)代靈芝之父 林志彬教授： “人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三大宏觀系統(tǒng)和微觀基因表達(dá)的平衡，使機(jī)體保持自身的“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”，是健康的前提。 若內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂，平衡破壞，從而產(chǎn)生各種病變。因此，保持健康及治療疾病的核心，應(yīng)是全面調(diào)節(jié)人體平衡，激發(fā)自我康復(fù)能力。 靈芝被證實(shí)為目前人體最佳平衡調(diào)節(jié)器。 86 結(jié)論 87 中醫(yī)藥治療腫瘤表現(xiàn)在調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，提高機(jī)體免疫功能方面已有很大優(yōu)勢(shì)，這與現(xiàn)代生物治療著眼於調(diào)理、抑制癌基因、促進(jìn)免疫功能或通過(guò)刺激造血因數(shù)促進(jìn)病人骨髓功能恢復(fù)以抑制腫瘤目的是吻合的。 隨著腫瘤分子生物學(xué)的深入研究，循證醫(yī)學(xué)（ EBM）在中醫(yī)腫瘤學(xué)中的應(yīng)用，相信可進(jìn)一步提高療效，直至治癒。 在中醫(yī)辨證論治思維指導(dǎo)下，革新腫瘤實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)合基礎(chǔ)和臨床研究，尤其是分子生物學(xué)最新進(jìn)展和抗復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的機(jī)理研究。使中醫(yī)藥對(duì)腫瘤的治療方法更規(guī)範(fàn)合理，同樣對(duì)揭示腫瘤深層機(jī)制、開(kāi)發(fā)新藥將有思維上的啟示。 88 謝謝聆聽(tīng) 89 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH