城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 01:16本頁(yè)面
【正文】 費(fèi)為每月定額標(biāo)準(zhǔn)的10%。 （七）在家庭病床診治中，醫(yī)患雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心的各項(xiàng)規(guī)定，違者按有關(guān)條款給予處理。 第二十三條 參保人員有下列情形之一者，追回經(jīng)濟(jì)損失情節(jié)嚴(yán)重的取消責(zé)任人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)資格 （一）將本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》及IC卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或購(gòu)藥的； （二）偽造、涂改處方、費(fèi)用單據(jù)等憑證，虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)用的。 第二十四條 參保單位有下列情形之一者，追回經(jīng)濟(jì)損失，給予警告。 （一）將不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的人員列入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的； （二）少報(bào)工資總額，虛報(bào)、重報(bào)醫(yī)療費(fèi)的； （三）將患有疾病，不符合招工條件的人員臨時(shí)招聘到單位工作，為其辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的。 第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列情形之一者，除追回經(jīng)濟(jì)損失、給予警告，并責(zé)成所在單位給予行政處分。情節(jié)嚴(yán)重的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)資格。 （一）將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的； （二）將非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍和不按規(guī)定結(jié)算費(fèi)用的； （三）不向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心提供審核所需相關(guān)憑證的。 第二十六條 定點(diǎn)藥店及其工作人員有下列情形之一者，除追回經(jīng)濟(jì)損失，給予警告，并責(zé)成所在單位給予行政處分。情節(jié)嚴(yán)重的取消定點(diǎn)藥店資格。 （一）不嚴(yán)格按處方劑量配藥的； （二）將自費(fèi)藥品與可報(bào)銷(xiāo)藥品混淆計(jì)價(jià)的； （三）將處方用藥換成藥品目錄以外的藥品、自費(fèi)藥品、生活用品的。 第二十七條 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心的工作人員有下列行為之一者，視情節(jié)輕重，分別給予通報(bào)批評(píng)、沒(méi)收非法所得、行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 （一）在征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及審核醫(yī)療費(fèi)用時(shí)徇私舞弊、損公肥私的； （二）利用職權(quán)和工作之便索賄受賄、謀取私利的； （三）工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的； （四）其它違反醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)及不法行為。10 / 10
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