城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則doc-文庫吧資料
2024-07-31 01:16本頁面
【正文】 報銷屬于基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人自付部分按規(guī)定比例增加10%，門診就醫(yī)和藥店購藥的費用自付。 第十五條 參保人員因公出差、準假外出、退休（職）人員異地居住、參加醫(yī)療保險但長期派駐外地的人員，患危、急、重癥在外地定點醫(yī)療機構(gòu)住院者，須在一周內(nèi)向社會醫(yī)療保險中心報告并補辦手續(xù)，病情緩解后應(yīng)及時轉(zhuǎn)回本市定點醫(yī)療機構(gòu)治療。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院必須轉(zhuǎn)往指定的定點醫(yī)療機構(gòu)，不得轉(zhuǎn)往非定點醫(yī)療機構(gòu)。病人按規(guī)定的審批程序辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的病人，先由其經(jīng)治醫(yī)保醫(yī)師提供病歷摘要，提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院理由并開具申請單，由科主任簽署意見，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍说怯?，經(jīng)社會醫(yī)療保險中心審核批準后，方可轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。年度計算從當(dāng)年的10月1日至次年的9月30日。期滿兩年不能重新就業(yè)，本人又不繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的，解除醫(yī)療保險關(guān)系，其個人帳戶結(jié)余資金可一次性發(fā)給本人。 第十一條 職工與用人單位終止或解除勞動關(guān)系時，用人單位應(yīng)在勞動關(guān)系終止或解除生效10日內(nèi)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。補繳的基本醫(yī)療保險費按投保時職工所處年齡段的比例一次性劃入個人帳戶，剩余部分進入統(tǒng)籌基金。 《辦法》實施后調(diào)入本市的職工或轉(zhuǎn)業(yè)到本市的人員，調(diào)入或轉(zhuǎn)業(yè)前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限視同繳費年限?！掇k法》實施前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限視同繳費年限。 第八條 按照《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的實施意見的通知》（豫政〔1998〕22號）規(guī)定不享受按月支付退休金待遇的人員，不享受本規(guī)定的退休人員同等醫(yī)療保險待遇。職工死亡15日內(nèi)，死亡職工所在單位必須到社會醫(yī)療保險中心辦理證、卡、個人帳戶金的注銷、轉(zhuǎn)移手續(xù)。 第七條 參保單位的銀行帳號如發(fā)生變化時，應(yīng)及時通知社會醫(yī)療保險中心。 第五條 本年度調(diào)入或轉(zhuǎn)業(yè)到我市工作的職工，沒有明確工資總額數(shù)據(jù)的，以上年度我市社會平均工資作為繳費基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。 第三條 凡參保的單位，均應(yīng)填寫《社會保險登記表》和《職工基礎(chǔ)數(shù)據(jù)登記表》，退休人員憑本人退休證或勞動局、人事局等部門的批準文件，經(jīng)社會醫(yī)療
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