國(guó)家基層高血壓防治管理指南doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 01:03本頁(yè)面
【正文】 實(shí)施推薦方案，則以降壓達(dá)標(biāo)為根本，允許使用其他類別降壓藥物。已服藥達(dá)標(biāo)的患者，出現(xiàn)偶爾的血壓波動(dòng)，應(yīng)注意排除誘因，避免依據(jù)單次血壓測(cè)量值頻繁調(diào)整藥物。綜合干預(yù)管理高血壓患者選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)綜合考慮伴隨的合并癥，如上文所述；對(duì)于已患心血管疾病患者及具有某些危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)考慮給予阿司匹林及他汀等藥物，以降低心血管疾病再發(fā)及死亡風(fēng)險(xiǎn)。具體建議如下：1. 小劑量阿司匹林已患冠心病、缺血性卒中、外周動(dòng)脈粥樣硬化病的高血壓患者，血壓穩(wěn)定控制在 150/90mmHg 以下，建議服用：阿司匹林 75~100mg，每日 1 次。（活動(dòng)性胃潰瘍或消化道出血、過(guò)敏者禁用）2. 他汀等調(diào)脂藥物已患冠心病、缺血性卒中、外周動(dòng)脈粥樣硬化病的高血壓患者，應(yīng)長(zhǎng)期服用他汀類藥物，必要時(shí)加用其他調(diào)脂藥物，使 LDLC 降至 （70mg /dl）以下；無(wú)上述心血管疾病，但合并下述疾病或情況也應(yīng)服用他汀類等調(diào)脂藥物：（1）慢性腎??；（2）糖尿??；（3）嚴(yán)重高膽固醇血癥：TC ≥ （278mg/dl）或 LDLC ≥ （190mg/dl）；（4） 至少具有下述 3 項(xiàng)危險(xiǎn)因素中的 2 項(xiàng)：a. 吸煙；＜ 1mmol/L（40mg/dl）； c.≥ 45 歲男性或≥ 55 歲女性。其中高血壓合并慢性腎病患者，建議 LDLC 降至 ；其他情況建議 LDLC 降至 mmol/L（100mg/dl）以下。不符合上述情況，但 LDLC ≥（130mg/dl）的高血壓患者，建議服用他汀類藥物將 LDLC 降至 （130mg/dl）以
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