中國(guó)高血壓防治指南(20xx年修訂版)-資料下載頁(yè)
2025-09-28 00:58本頁(yè)面
【正文】 壓治療第四十一 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。代謝綜合征216。 我國(guó)代謝綜合征患病率隨著年齡增加而升高，至 65歲達(dá)頂峰， 50歲之前男性高于女性，而 50歲之后那么相反；此外，還存在顯著的地區(qū)差異，北方高于南方(% vs %), 城市高于農(nóng)村 (% vs %)。216。 診斷標(biāo)準(zhǔn)：我國(guó)成人代謝綜合征診斷如下：腰圍，男性 ≥90 cm, 女性 ≥85 cm。 BP≥130/85 mmHg，或有高血壓病史 。 TG≥ mmol/L。 HDLc mmol/L。 空腹血糖 ≥ mmol/L, 糖負(fù)荷 2h血糖 ≥ mmol/L, 或有糖尿病史。滿足上述 3項(xiàng)者即可作出診斷。216。 我國(guó)代謝綜合征主要類型以肥胖合并高血壓和血脂異常最為常見，占 %，其次為肥胖合并糖代謝異常和高血壓，占 %。第四十二 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。兒童與青少年高血壓216。診斷：兒童測(cè)量坐位右上臂肱動(dòng)脈血壓。選擇適宜袖帶對(duì)于兒童血壓的準(zhǔn)確測(cè)量非常重要。建議實(shí)際測(cè)量中同時(shí)記錄 K4和 K5。216。治療：絕大多數(shù)高血壓兒童通過非藥物治療即可到達(dá)血壓控制目標(biāo) 。216。 高血壓兒童如果合并下述 1種及以上情況，那么需要開始藥物治療：216。 出現(xiàn)高血壓臨床病癥，繼發(fā)性高血壓，出現(xiàn)高血壓靶器官的損害，216。 糖尿病，非藥物治療 6個(gè)月后無(wú)效者。216。兒童高血壓藥物治療的原那么是從單一用藥、小劑量開始。 ACEI或 ARB和 CCB在標(biāo)準(zhǔn)劑量下較少發(fā)生不良反響，通常作為首選的兒科抗高血壓藥物。第四十三 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。2024年中國(guó)高血壓防治指南 9項(xiàng)要點(diǎn)1．我國(guó)人群高血壓患病率仍呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，每 5個(gè)成人中就有 1人患高血壓；估計(jì)目前全國(guó)高血壓患者至少 2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。2．高血壓是我國(guó)人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險(xiǎn)因素?？刂聘哐獕嚎啥糁菩哪X血管疾病發(fā)病及死亡的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。3．我國(guó)是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵曉率、治療率和控制率的根本。4．降壓治療要使血壓達(dá)標(biāo)，以期降低心腦血管病的發(fā)病和死亡總危險(xiǎn)。一般高血壓患者降壓目標(biāo)為 140/90 mm Hg以下；在可耐受情況下還可進(jìn)一步降低。5．鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑、噻嗪類利尿劑、 223。受體阻滯劑以及由這些藥物所組成的低劑量固定復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的藥物選擇。聯(lián)合治療有利于血壓達(dá)標(biāo)。6．高血壓是一種 “心血管綜合征〞。應(yīng)根據(jù)心血管總體風(fēng)險(xiǎn)，決定治療措施。應(yīng)關(guān)注對(duì)多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合干預(yù)。7．高血壓是一種 “生活方式病〞，認(rèn)真改變不良生活方式，限鹽、限酒、控制體重，有利于預(yù)防和控制高血壓。8．關(guān)注兒童與青少年高血壓，預(yù)防關(guān)口前移；重視繼發(fā)性高血壓的篩查與診治。9. 加強(qiáng)高血壓社區(qū)防治工作，定期測(cè)量血壓、標(biāo)準(zhǔn)管理、合理用藥，是改善我國(guó)人群高血壓知曉率、治療率和控制率的根本。第四十四 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。需要深入探討和研究的領(lǐng)域〔 1〕高血壓患者的危險(xiǎn)分層依據(jù)；〔 2〕不同危險(xiǎn)水平患者的血壓控制目標(biāo)；〔 3〕不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療最佳答案方案的探討；〔 4〕血壓測(cè)量方法及設(shè)備研制和評(píng)估；〔 5〕血壓變異的意義及其評(píng)估方法；〔 6〕現(xiàn)有降壓藥物長(zhǎng)期應(yīng)用效果的評(píng)估和比較；〔 7〕某些高?；颊叩慕祲耗繕?biāo)；〔 8〕高血壓及心血管病患者綜合防治方案；〔 9〕新危險(xiǎn)因素致病機(jī)制和干預(yù)措施研究；〔 10〕特殊人群〔老年、兒童、孕婦〕高血壓流行病和防治；〔 11〕工作場(chǎng)所和社區(qū)高血壓防治模式探討；〔 12〕高血壓藥物基因組學(xué)研究；〔 13〕置入頸動(dòng)脈竇刺激儀、腎臟交感神經(jīng)消融術(shù)等控制難治性高血壓的效果。第四十五 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。謝謝第四十六 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)中國(guó)高血 壓 防治指南。指南修 訂 修 訂 的主要宗旨。提出了高血 壓 控制的 標(biāo) 準(zhǔn)目 標(biāo) 和根本目 標(biāo) 。衛(wèi) 生部心血管病防治研究中心，中國(guó)心血管病 報(bào) 告 2024。排除有卒中病史或 CT顯 示有梗死灶的患者。心 電圖 SokolowLyons38mv或 Cornell2440mmmms。超聲心 動(dòng)圖 LVMI男 ?125,女 ?120g/m2。 噻嗪類 利尿 劑 +保 鉀 利尿 劑 。 α: α受體阻滯 劑 。 2．高血 壓 是我國(guó)人群 腦 卒中及冠心病 發(fā) 病及死亡的主要危 險(xiǎn) 因素。 謝謝第四十七 頁(yè) ，共四十七 頁(yè)
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