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尺橈骨干骨折臨床路徑doc-資料下載頁

2025-07-17 23:18本頁面
  

【正文】 療工作□ 上級醫(yī)師查房□ 住院醫(yī)師完成病程記錄□ 傷口換藥(必要時)□ 指導患者功能鍛煉□ 上級醫(yī)師查房□ 住院醫(yī)師完成病程記錄□ 傷口換藥(必要時)□ 指導患者功能鍛煉□ 攝患側尺橈骨全長正側位片□ 上級醫(yī)師查房,進行手術及傷口評估,確定有無手術并發(fā)癥和切口愈合不良情況,明確是否出院□ 完成出院志、病案首頁、出院診斷證明書等病歷□ 向患者交代出院后的康復鍛煉及注意事項,如復診的時間、地點,發(fā)生緊急情況時的處理等重要醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□ 骨科術后護理常規(guī)□ 二級護理□ 飲食□ 抗菌藥物:如體溫正常,傷口情況良好,無明顯紅腫時可以停止抗菌藥物治療□ 其他特殊醫(yī)囑□ 術后功能鍛煉臨時醫(yī)囑:□ 復查血尿常規(guī)、生化(必要時)□ 補液(必要時)□ 換藥(必要時)□ 止痛、消腫等對癥處理(必要時)長期醫(yī)囑:□ 骨科術后護理常規(guī)□ 二級護理□ 飲食□ 抗菌藥物:如體溫正常,傷口情況良好,無明顯紅腫時可以停止抗菌藥物治療□ 其他特殊醫(yī)囑 □ 術后功能鍛煉臨時醫(yī)囑:□ 復查血尿常規(guī)、生化(必要時)□ 補液(必要時)□ 換藥(必要時)□ 止痛等對癥處理(必要時)出院醫(yī)囑:□ 出院帶藥□ 日后拆線換藥(根據(jù)傷口愈合情況,預約拆線時間)□ 出院后骨科和/或康復科門診復查□ 不適隨診主要護理工作□ 觀察患者病情變化□ 術后心理與生活護理□ 指導患者功能鍛煉□ 觀察患者病情變化□ 指導患者功能鍛煉□ 術后心理和生活護理□ 指導患者辦理出院手續(xù)□ 出院宣教病情變異記錄□無 □有,原因:1.2.□無 □有,原因:1.2.□無 □有,原因:1.2.護士簽名醫(yī)師簽名
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