20xx年醫(yī)學(xué)專題—橈骨遠(yuǎn)端骨折教學(xué)大全整理-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:18本頁(yè)面
【正文】 天應(yīng)注意患肢末節(jié)的保暖，并觀察患肢手指的血液循環(huán)、疼痛、腫脹等情況。（4）手術(shù)護(hù)理：手術(shù)治療者要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理，老年患者反應(yīng)遲鈍對(duì)病傷不敏感易掩蓋臨床癥狀，檢查時(shí)應(yīng)詳細(xì)全面了解其是否存在合并癥或內(nèi)科疾病，針對(duì)其合并癥，術(shù)前及早給予對(duì)應(yīng)處理。術(shù)后注意觀察切口滲出、感染情況，及時(shí)更換敷料，注意預(yù)防肺炎、心腦血管意外等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者適時(shí)功能鍛煉。（1）吃飯、穿衣、下床等活動(dòng)時(shí)，務(wù)必有家人保護(hù)，注意安全，以防跌倒再次損傷。（2）將前臂取相應(yīng)治療體位，三角巾懸掛于胸前，保持有效的外固定。夾板固定者應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定帶的松緊度，以?shī)A板上下移動(dòng)范圍1cm內(nèi)為宜。（3）觀察傷肢疼痛及腫脹情況，發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)異常疼痛及腫脹及時(shí)來(lái)院檢查，定期門診復(fù)查，根據(jù)X線片顯示骨折愈合情況，選擇時(shí)機(jī)去除外固定。（4）指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防治內(nèi)科并發(fā)癥。（1）注意安全，防止跌倒再次損傷。（2）定期門診復(fù)查，根據(jù)Ｘ線片顯示骨折愈合情況，選擇時(shí)機(jī)去除內(nèi)固定。（3）加強(qiáng)功能鍛煉與康復(fù)治療，預(yù)防各種并發(fā)癥。（4）注意營(yíng)養(yǎng)，多曬太陽(yáng)，逐漸日常生活自理。三、療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)家中醫(yī)藥管理局，南京大學(xué)出版社，1995年）進(jìn)行評(píng)定：治愈：骨折對(duì)位滿意，有連續(xù)性骨痂形成，局部無(wú)明顯畸形，無(wú)疼痛腫脹，功能完全或基本恢復(fù)，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15176。內(nèi)。好轉(zhuǎn)：骨折對(duì)位欠佳，局部輕度疼痛，輕度畸形，掌屈及前臂旋轉(zhuǎn)受限在45176。以內(nèi)。未愈：骨折不愈合或畸形愈合，壓痛、叩擊痛存在，功能障礙。（二）評(píng)定方法一般根據(jù)治療前后X線片表現(xiàn)，及骨折愈合后與健側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行疼痛、畸形、活動(dòng)（腕關(guān)節(jié)各方向、前臂旋轉(zhuǎn)）、并發(fā)癥等方面進(jìn)行對(duì)照評(píng)價(jià)。內(nèi)容總結(jié)
（1）一、橈骨遠(yuǎn)端骨折
一、診斷
：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/）
（1）有外傷史，多為間接暴力所致
（2）一、橈骨遠(yuǎn)端骨折
一、診斷
：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/）
（1）有外傷史，多為間接暴力所致
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