20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肋骨骨折教學(xué)查房-資料下載頁(yè)
2024-11-16 05:55本頁(yè)面
【正文】 癥內(nèi)臟出血胸部肋間血管損傷(sǔnshāng)，肺裂傷，心內(nèi)大血管、心臟損傷(sǔnshāng),目標(biāo)：病人胸部閉合性損傷出血情況能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 護(hù)理措施 告知患者絕對(duì)臥床的重要及活動(dòng)的危害性，教會(huì)其床上用餐，及使用便盆。 嚴(yán)密觀察活動(dòng)性出血的癥狀和體征，以便(yǐbi224。n)及時(shí)處理。 測(cè)血壓、脈搏、呼吸，每日3次。 注意多食水果、蔬菜，鼓勵(lì)飲水，勿用力排便避免骨折斷端刺破胸膜或肺臟引起血?dú)庑亍? 聽(tīng)雙肺呼吸音，了解有無(wú)胸腔積血。 一旦發(fā)生大出血情況，迅速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)液補(bǔ)血，作緊急開(kāi)胸探查手術(shù)準(zhǔn)備。 評(píng)價(jià)：9月29日患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)內(nèi)出血情況。,第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)教育,告訴病人(b236。ngr233。n)絕對(duì)臥床休息，去半臥位，嚴(yán)禁下床活動(dòng)。多根肋骨骨折應(yīng)絕對(duì)臥床40天左右方可下床活動(dòng)，以免骨折斷端刺傷肺，強(qiáng)調(diào)一定遵照?qǐng)?zhí)行，即使自我感覺(jué)良好，也不可以隨意下床活動(dòng)，不可私自去除肋骨固定帶。 鼓勵(lì)病人有效咳嗽，深呼吸，鍛煉肺部，以利肺擴(kuò)張。 遵醫(yī)囑霧化吸入，以稀釋痰液，預(yù)防肺部感染。 飲食宜清淡，忌食生冷、油膩、腥發(fā)刺激食物；多食新鮮蔬菜水果，多飲水，保持大便通暢。 告訴病人要戒煙，吸煙是刺激呼吸道引起痰液增多的主要原因。 房間要定期通風(fēng)，保持空氣新鮮，并注意寒冷刺激。,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,出院(chū yu224。n)指導(dǎo),1個(gè)月后可下床活動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑。半個(gè)月后復(fù)查。 適當(dāng)?shù)男菹⒂欣隗w質(zhì)的恢復(fù)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。 適當(dāng)?shù)脑鎏硪卤唬茱L(fēng)寒，防感冒，以防引起(yǐnqǐ)肺部感染。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)綜合營(yíng)養(yǎng)的重要性。多食補(bǔ)氣血，壯筋骨，潤(rùn)肺之品，如：牛、羊肉、雞蛋、牛奶、肉湯、骨頭湯、梨、蜂蜜、核桃、大棗等。 按時(shí)服用藥物。,第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)參與！,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),十二病區(qū)。胸部臟器損傷出血或血管(xu232。guǎn)破裂出血，血液結(jié)積于胸膜腔者為血胸。X線攝片：常規(guī)拍攝胸部X線正位片和斜位片，可以確定骨折的部位及型。患者入院后拒絕抽血化驗(yàn)告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后仍拒絕。肋骨固定帶固定胸部。將病人常用物放置于病人伸手可及的位置。2 .告知病人預(yù)后成功案例，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病信心。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)綜合營(yíng)養(yǎng)的重要性。謝謝參與,第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。,
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