20xx年醫(yī)學專題—定稿(20xx0619)[股骨干骨折術(shù)后再骨折-業(yè)務查房]-資料下載頁
2025-11-10 04:59本頁面
【正文】 益母草 15g濕熱 (shīr232。)下注證治以益氣活血清熱利濕，藥用黃芪 30g當歸、赤芍 .地龍、川芎、桃仁、紅花、水蛭各 12g益母草 15g，蒼術(shù)、黃柏川牛膝各 12g，薏苡仁 30g金銀花 15g深靜脈血栓深靜脈血栓 (xu232。shuān)治療治療? 中醫(yī)治療：? 1理氣活血，清熱利濕的通絡活血方和三妙散。? 2活血益氣通陽的通絡活血方和補陽還五湯第五十八 頁 ，共六十七 頁 。中醫(yī)預防：中醫(yī)預防：經(jīng)絡系統(tǒng)的中頻 (zhōngp237。n) 、艾灸及推經(jīng) 第五十九 頁 ，共六十七 頁 。第六十 頁 ，共六十七 頁 。護理護理 (h249。lǐ)難點難點 骨折在日常生活和工作中經(jīng)常遇到的問題 ，作為一個突發(fā)疾病，不可避免的導致患者軀體 (qūtǐ) 功能與活動障礙，心理上出現(xiàn)負性刺激，給患者帶來精神上的痛苦和經(jīng)濟上的負擔，特別是術(shù)后再骨折的病人，無疑是雪上加霜，因此，對骨折患者做好恢復期的 健康宣教 ，使患者早日康復，達到生活上自理至關(guān)重要。第六十一 頁 ，共六十七 頁 。 1 情志護理 《內(nèi)經(jīng)》描述情志反應，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等是人體正常的精神活動，機體健全臟腑功能活動正常精氣充盛，是保持精神情志活動正常進行的基本條件?！端貑? 陰陽應象大論》曰： “ 人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐 ” 。情志太過或不及均可成為致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治療時間長，有的患者害怕終生殘疾等，對今后工作生活顧慮重重，易產(chǎn)生憂慮、悲觀、失望甚至厭世等多種心理狀態(tài)。護士應經(jīng)常巡視病房，主動關(guān)心患者并建立良好的護患關(guān)系，及時掌握患者的情志變化，積極地耐心地開導患者，向其說明情志的好壞與疾病康復的關(guān)系，使他們消除各種不良情緒，配合治療，應善于觀察疏導、細致 (x236。zh236。) 、耐心護理，以增進患者的安全感和信任感，從而減輕或消除心理障礙以利于早日康復。第六十二 頁 ，共六十七 頁 。 2 飲食護理 骨科病人一般病程較長，骨折后由于傷后氣血失和，骨折組織的修復需要充足的營養(yǎng)，中醫(yī)素來有“ 食治勝于藥治，藥補不如食補 ” 之說，故疾病的調(diào)護重在飲食的調(diào)護。在飲食調(diào)護過程中，應根據(jù)三因制宜原則(yu225。nz233。) ，通過八綱辨證，采取不同的調(diào)護方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng)，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認為腎藏精、主骨，生髓，骨的生長、修復均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動。故以補腎精的食物為主。氣血虛弱的患者給予調(diào)補氣血之物。對肝陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主。另外注意患者脾胃功能強弱 ,在不影響病情的基礎上，尊重病人的飲食習慣及嗜好，靈活運用，以強筋壯骨，補養(yǎng)氣血促進骨折愈合。第六十三 頁 ，共六十七 頁 ?！?3，在中醫(yī)方面 ，給予活血化瘀之藥，另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療 (lǐli225。o) 方法，結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療手法，增加局部血液循環(huán)和代謝，有利于血腫吸收和骨痂形成。中醫(yī)結(jié)合治療與康復鍛煉相輔相成，能達到筋骨并重，促進骨折愈合和康復的目的。第六十四 頁 ，共六十七 頁 。? 4 功能 (gōngn233。ng) 鍛煉的護理功能(gōngn233。ng) 鍛煉古稱導引，強調(diào)調(diào)神與調(diào)息，運用肢體運動與意、氣結(jié)合的方法來防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑經(jīng)絡的傷病，達到骨折后的康復。功能 (gōngn233。ng) 鍛煉既是治療的目的，又是中醫(yī)療法的治療手段。對骨折術(shù)后恢復尤為重要。及時恰當?shù)墓δ?(gōngn233。ng) 鍛煉，不僅可以防止肌肉萎縮，滑膜粘連，關(guān)節(jié)囊攣縮，使骨折端得到有益于加速愈合的間斷性生理應力，促進骨折修復。同時功能 (gōngn233。ng)鍛煉對血運有較大影響，可以益氣活血，舒筋活絡，促進肢體功能 (gōngn233。ng) 恢復。功能 (gōngn233。ng) 鍛煉要根據(jù)現(xiàn)有功能(gōngn233。ng) 水平及組織情況決定。從少至多，從易至難，從靜止姿勢的靜力練習到運動中的練習，室內(nèi)和室外相結(jié)合的原則。第六十五 頁 ，共六十七 頁 。第六十六 頁 ，共六十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)業(yè)務查 房?；颊哂谑?術(shù) 后第二天， 20246710： 30轉(zhuǎn) 入 (zhuǎnr249。)我科。 現(xiàn)為 患者入院第 27天， 術(shù) 后第 14天。（與 傷 口不 潔 ，邪毒隨 傷 口侵入有關(guān)）。鼓勵病人 進行股四 頭 肌舒 縮鍛煉 ，并 進 行膝、踝關(guān) 節(jié) 及足趾的被 動 活 動 。原 則 上每天 堅 持四次，每次 1520下 (510分 鐘 )。注意用 藥 反 應 —— 有出血副作用。 對 肝陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木 為 主。 對 骨折 術(shù) 后恢復尤 為 重要第六十七 頁 ，共六十七 頁 。
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