股骨干骨折護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 17:10本頁(yè)面
【正文】 行走方法。 *后期功能鍛煉： （ 46周）逐漸過(guò)渡至部分負(fù)重行走，告知患者鍛煉方法。 ?效果評(píng)價(jià)： 患者及家屬掌握飲食及功能鍛煉的方法并能主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 相關(guān)因素： 與長(zhǎng)期臥床皮膚受壓，活動(dòng)障礙有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)： 病人未發(fā)生皮膚損傷，病人及家屬熟知造成皮膚損傷的危險(xiǎn)因素，掌握皮膚自護(hù)方法 （七）有皮膚受損的危險(xiǎn) ? *預(yù)防壓瘡，使用氣墊床；防止組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，每 2～ 3小時(shí)翻身一次；改善營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)狀況；加強(qiáng)觀察，查看受壓皮膚顏色，觸摸質(zhì)地。 *保持床鋪的平整、清潔、干燥、 *保持皮膚的清潔和完整，注意保護(hù)骨突部位，定時(shí)對(duì)受壓的骨突部位進(jìn)行按摩 。 *預(yù)防抓傷，勤剪指甲，向病人解釋正常愈合之中的切口皮膚可有癢感應(yīng)避免搔抓。 *指導(dǎo)病人及家屬正確使用便器， *皮膚一旦擦傷，應(yīng)盡力保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。 ?效果評(píng)價(jià)： 病人掌握預(yù)防皮膚損傷的方法，未出現(xiàn)皮膚損傷。 ?護(hù)理措施 （八）有肢體血液循環(huán)障礙的可能 ?相關(guān)因素： 與骨折、局部受壓有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)： 下肢血液循環(huán)得到重點(diǎn)觀察；一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙能得到及時(shí)處理。 ?床頭交接班，密切觀察下肢肢端皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈度、脈搏、及有無(wú)被動(dòng)牽拉趾痛等。 ?采用預(yù)防性措施，以避免血液循環(huán)障礙 動(dòng)，避免繼發(fā)出血或加重?fù)p傷； 15176。 ～ 30176。 ，以利靜脈血、淋巴液回液， 、麻木等的傾訴，及時(shí)調(diào)整傷口敷料的松緊度。 ?一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙及時(shí)處理，禁止按摩、熱敷缺血肢體。 ?效果評(píng)價(jià) ： 病人的肢體血液循環(huán)良好，未出現(xiàn)障礙。 護(hù)理措施 （九）潛在并發(fā)癥 — 肺部感染、便秘、 血栓性靜脈炎、關(guān)節(jié)僵硬 相關(guān)因素： 與臥床時(shí)間長(zhǎng)，機(jī)體功能退化有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)： 病人未發(fā)生或少發(fā)生并發(fā)癥 一旦出現(xiàn)并發(fā)癥能得到及時(shí)控制 ?預(yù)防肺部感染：鼓勵(lì)擴(kuò)胸、深呼吸和有效咳嗽 ，以增進(jìn)肺功能，保持口腔清潔，保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜。 ?預(yù)防便秘：飲食平衡，多吃豐富纖維的食物、蔬菜和水果。 ?預(yù)防血栓性靜脈炎 、關(guān)節(jié)僵硬：協(xié)助肢體活動(dòng)，每天按摩不能移動(dòng)的肢體 2～ 3次， TDP理療以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成；指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人做力所能及的自理活動(dòng)，每天 CPM功能鍛煉二次，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直 。 ?效果評(píng)價(jià)： 病人未出現(xiàn)上述并發(fā)癥。 護(hù)理措施 健康宣教 ?向患者及家屬說(shuō)明術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，可預(yù)防骨、關(guān)節(jié)、肌肉等并發(fā)癥 如骨質(zhì)疏松癥、骨折延遲愈合、關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等。告知患者手術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持中立位，防止旋轉(zhuǎn)。 ?出院后扶拐行走，注意患肢不負(fù)重，防摔傷，術(shù)后 6個(gè)月、 1年到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查 X片顯示骨折復(fù)位好后才可棄拐行走。 出院指導(dǎo) 繼續(xù)服用藥物以利于骨折愈合。 繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉，以利下床抬腿行走。 繼續(xù)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大，循序漸進(jìn)，且不可超之過(guò)急。同時(shí)可結(jié)合中藥熏洗，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能盡早恢復(fù)。 3個(gè)月后拍 X線片復(fù)查，根據(jù)骨折情況棄拐行走。
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