股骨干骨折護(hù)理ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉，以利下床抬腿行走。 護(hù)理措施 （九）潛在并發(fā)癥 — 肺部感染、便秘、 血栓性靜脈炎、關(guān)節(jié)僵硬 相關(guān)因素： 與臥床時(shí)間長，機(jī)體功能退化有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)： 病人未發(fā)生或少發(fā)生并發(fā)癥 一旦出現(xiàn)并發(fā)癥能得到及時(shí)控制 ?預(yù)防肺部感染：鼓勵擴(kuò)胸、深呼吸和有效咳嗽 ，以增進(jìn)肺功能，保持口腔清潔，保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜。 ?效果評價(jià)： 病人掌握預(yù)防皮膚損傷的方法，未出現(xiàn)皮膚損傷。 *未骨性愈合，嚴(yán)禁直腿抬高。 ?效果評價(jià)： 病人無肢體畸形。 ，減輕臥床過久引起不適。 ?指導(dǎo)病人康復(fù)訓(xùn)練，使用助行器。 ?協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。 ?對病人提出的問題，給予明確、有效和積極的信息，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其積極配合治療。 如發(fā)現(xiàn)搏動減弱或摸不清，末梢皮膚溫度發(fā)涼，感覺運(yùn)動異常， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。由于過松則起不到固定作用，過緊會影響血液運(yùn)行，造成肢體腫脹和缺血痙攣甚至壞死。 ?，術(shù)后用抗生素防感染。 ? 常用的手術(shù)方法 ?（ 2）股骨中 1/3或中下 1/3骨折， 多采用加壓鋼板固定。 在牽引時(shí)還應(yīng)注意觀察穿針部位有無感染，以及肢體保溫，并教會病人鍛煉軀體，上肢、患肢關(guān)節(jié)和肌肉的方法。 3～ 4周經(jīng) X線照片有骨痂形成后，去掉 牽引 ， 開始在床上活動患肢， 56周后 負(fù)重。 ? ? 治療原則 ?（二）持續(xù)牽引 ?垂直懸吊牽引：適用于 3歲以內(nèi)的兒童。 1 兒童的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折 2 股骨干骨折概述 ?股骨干上 1/3骨折時(shí)，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而產(chǎn)生屈曲、外展及外旋移位；遠(yuǎn)骨折段則向后上、內(nèi)移位。股骨干骨折病人護(hù)理 骨創(chuàng)二 王春紅 股骨是人體內(nèi)最長、最粗、承受應(yīng)力最強(qiáng)的管狀骨。 股骨干骨折概述 股骨干中 1/3骨折時(shí)，骨折端移位，無一定規(guī)律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無重疊時(shí)，由于內(nèi)收肌的作用，骨折向外成角。 ? ?平衡牽引： 3歲以上的兒童至 15歲左右的青少年以及成人的股骨干骨折，可同時(shí)加用小夾板以糾正移位。對兒童股骨干骨折要求對線良好，對位要求達(dá)功復(fù)位即可，不強(qiáng)求解剖復(fù)位。使用平衡牽引，病人較舒適，牽引期間能活動髖、膝和 踝關(guān)節(jié) ，一般牽引 46周。 ?內(nèi)固定材料選擇要嚴(yán)重掌握適應(yīng)癥，不可濫用。一般術(shù)后三天。確保石膏無積壓、無斷裂和過松。 護(hù)理要點(diǎn) 腫脹觀察。 ?向病人婉言說明焦慮 /恐懼對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響，鼓勵家庭成員參與，共同緩解病人的焦慮 /恐懼心理。 ?指導(dǎo)病人及家屬制定并實(shí)施切實(shí)可行的康復(fù)計(jì)劃。防止由于缺少活動引起的并發(fā)癥。 ，妥善保護(hù)好傷處，避免對傷處過度轉(zhuǎn)動。掌握康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)防畸形的方法。 *遵醫(yī)囑進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉和髖關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動鍛煉 *活動范圍由小到大，幅度和力量逐漸加大 *指導(dǎo)患者掌握正確的行走方法。 ?護(hù)理措施 （八）有肢體血液循環(huán)障礙的可能 ?相關(guān)因素： 與骨折、局部受壓有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)： 下肢血液循環(huán)得到重點(diǎn)觀察；
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