定稿(20xx0619)[股骨干骨折術(shù)后再骨折-業(yè)務(wù)查房]-資料下載頁
2025-09-25 00:46本頁面
【正文】 當(dāng)歸、赤芍 .地龍、川芎、 桃仁、紅花、水蛭各 12g 益母草 15g，蒼術(shù)、黃柏 川牛膝各 12g，薏苡仁 30g 金銀花 15g 深靜脈血栓治療 ? 中醫(yī)治療： ? 1理氣活血，清熱利濕的通絡(luò)活血方和三妙散。 ? 2活血益氣通陽的通絡(luò)活血方和補(bǔ)陽還五湯 第五十八頁，共六十七頁。 中醫(yī)預(yù)防： 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的中頻、艾灸及推經(jīng) 第五十九頁，共六十七頁。 第六十頁，共六十七頁。 護(hù)理難點(diǎn) 骨折在日常生活和工作中經(jīng)常遇到的問題，作為一個(gè)突發(fā)疾病，不可防止的導(dǎo)致患者軀體功能與活動(dòng)障礙，心理上出現(xiàn)負(fù)性刺激，給患者帶來精神上的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，特別是術(shù)后再骨折的病人，無疑是雪上加霜，因此，對(duì)骨折患者做好恢復(fù)期的健康宣教，使患者早日康復(fù)，到達(dá)生活上自理至關(guān)重要。 第六十一頁，共六十七頁。 1 情志護(hù)理 ?內(nèi)經(jīng) ?描述情志反響，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等是人體正常的精神活動(dòng)，機(jī)體健全臟腑功能活動(dòng)正常精氣充盛，是保持精神情志活動(dòng)正常進(jìn)行的根本條件。?素問 陰陽應(yīng)象大論 ?曰： “ 人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐〞。情志太過或不及均可成為致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治療時(shí)間長(zhǎng)，有的患者害怕終生殘疾等，對(duì)今后工作生活顧慮重重，易產(chǎn)生憂慮、悲觀、失望甚至厭世等多種心理狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)關(guān)心患者并建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)掌握患者的情志變化，積極地耐心地開導(dǎo)患者，向其說明情志的好壞與疾病康復(fù)的關(guān)系，使他們消除各種不良情緒，配合治療，應(yīng)善于觀察疏導(dǎo)、細(xì)致、耐心護(hù)理，以增進(jìn)患者的平安感和信任感，從而減輕或消除心理障礙以利于早日康復(fù)。 第六十二頁，共六十七頁。 2 飲食護(hù)理 骨科病人一般病程較長(zhǎng)，骨折后由于傷后氣血失和，骨折組織的修復(fù)需要充足的營養(yǎng)，中醫(yī)素來有 “ 食治勝于藥治，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)〞之說，故疾病的調(diào)護(hù)重在飲食的調(diào)護(hù)。在飲食調(diào)護(hù)過程中，應(yīng)根據(jù)三因制宜原那么，通過八綱辨證，采取不同的調(diào)護(hù)方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng)，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精、主骨，生髓，骨的生長(zhǎng)、修復(fù)均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動(dòng)。故以補(bǔ)腎精的食物為主。氣血虛弱的患者給予調(diào)補(bǔ)氣血之物。對(duì)肝陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主。另外注意患者脾胃功能強(qiáng)弱 ,在不影響病情的根底上，尊重病人的飲食習(xí)慣及嗜好，靈活運(yùn)用，以強(qiáng)筋壯骨，補(bǔ)養(yǎng)氣血促進(jìn)骨折愈合。 第六十三頁，共六十七頁。 3，在中醫(yī)方面 ，給予活血化瘀之藥，另對(duì)局部患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場(chǎng)、低中頻電流刺激等理療方法，結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療手法，增加局部血液循環(huán)和代謝，有利于血腫吸收和骨痂形成。中醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)鍛煉相輔相成，能到達(dá)筋骨并重，促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)的目的。 第六十四頁，共六十七頁。 ? 4 功能鍛煉的護(hù)理功能鍛煉古稱導(dǎo)引，強(qiáng)調(diào)調(diào)神與調(diào)息，運(yùn)用肢體運(yùn)動(dòng)與意、氣結(jié)合的方法來防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的傷病，到達(dá)骨折后的康復(fù)。功能鍛煉既是治療的目的，又是中醫(yī)療法的治療手段。對(duì)骨折術(shù)后恢復(fù)尤為重要。及時(shí)恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘粌H可以防止肌肉萎縮，滑膜粘連，關(guān)節(jié)囊攣縮，使骨折端得到有益于加速愈合的間斷性生理應(yīng)力，促進(jìn)骨折修復(fù)。同時(shí)功能鍛煉對(duì)血運(yùn)有較大影響，可以益氣活血，舒筋活絡(luò)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。功能鍛煉要根據(jù)現(xiàn)有功能水平及組織情況決定。從少至多，從易至難，從靜止姿勢(shì)的靜力練習(xí)到運(yùn)動(dòng)中的練習(xí)，室內(nèi)和室外相結(jié)合的原那么。 第六十五頁，共六十七頁。 第六十六頁，共六十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 業(yè)務(wù)查房?；颊哂谑中g(shù)后第二天， 202467 10： 30轉(zhuǎn)入我科?，F(xiàn)為患者入院第 27天，術(shù)后第 14天?！才c傷口不潔，邪毒隨傷口侵入有關(guān)〕。鼓勵(lì)病人進(jìn)行股四頭肌舒縮鍛煉，并進(jìn)行膝、踝關(guān)節(jié)及足趾的被動(dòng)活動(dòng)。原那么上每天堅(jiān)持四次，每次 1520下 (510分鐘 )。注意用藥反響 ——有出血副作用。對(duì)肝陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主。對(duì)骨折術(shù)后恢復(fù)尤為重要 第六十七頁，共六十七頁。
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