大外科：股骨頸骨折-資料下載頁
2024-10-03 23:44本頁面
【正文】 動 ， 下肢向心性按摩，動靜脈泵治療儀，如患肢腫脹明顯應制動禁止按摩，以防血栓脫落。能下床盡早下床活動。 ? 持續(xù)低流量吸氧，密切觀察呼吸情況。 第五十六頁，共八十一頁。 ? 預防傷口感染： ? 遵醫(yī)囑使用抗生素。觀察切口有無紅、腫、熱、痛，傷口有無滲出等局部感染病癥，如術(shù)后體溫持續(xù)升高， 3天后切口疼痛加劇， 復查血常規(guī)中白細胞升高，血沉加快等，胸部 X線片示正常時，可考慮切口感染。 第五十七頁，共八十一頁。 ? 預防壓瘡：防止組織長時間受壓，指導每 2小時健肢抬臀，臥氣墊床，足跟墊水囊，改善營養(yǎng)，加強觀察。 ?預防肺部感染：鼓勵患者抓吊環(huán)抬起上身，深呼吸、吹氣球、有效咳嗽，去除呼吸道分泌物，定時將患者扶起叩背，促進痰液排出，必要時進行霧化吸入。 ?預防泌尿系感染：鼓勵病人多飲水，每日飲水量 2500ml以上，保持會陰部清潔，留置尿管者，每日兩次會陰護理。 第五十八頁，共八十一頁。 踝泵運動 第五十九頁，共八十一頁。 外展中立位丁字鞋固定 第六十頁，共八十一頁。 第六十一頁，共八十一頁。 第六十二頁，共八十一頁。 第六十三頁，共八十一頁。 股四頭肌靜態(tài)舒縮運動 第六十四頁，共八十一頁。 踝關(guān)節(jié)背伸運動 踝關(guān)節(jié) 柘屈 運動 第六十五頁，共八十一頁。 下肢向心性按摩 第六十六頁，共八十一頁。 足底靜脈泵 第六十七頁，共八十一頁。 出院指導 由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止脫位、感染、假體松動、下陷等并發(fā)癥，為確保療效，延長人工關(guān)節(jié)使用年限，特作如下指導。 〔 1〕飲食：多進富含鈣質(zhì)的食物，防止骨質(zhì)疏松。 〔 2〕體位：為防止植入的股骨頭脫出，患者術(shù)后半 年內(nèi)不能兩腿交叉，蹺二郎腿，禁止下蹲及坐 矮凳，不能爬陡坡。防止增加關(guān)節(jié)負荷量，如體重增加、長時間站或坐、長途旅行、跑步等。 〔 3〕日常生活：見以下圖 第六十八頁，共八十一頁。 〔 4〕預防感染：關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、痛及不適，應及時復診；在做其他手術(shù)前均應告訴醫(yī)生曾接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)，以便預防。 〔 5〕延長假體使用壽命： 防止反復搬重物 維持合理體重 保持健康和活潑 防止“沖擊負荷性〞運動，例如慢跑、滑雪和高沖擊力的有氧運動。 〔 6〕復診：基于人工關(guān)節(jié)經(jīng)長時間磨損與松離，必須遵醫(yī)囑定期復診，完全康復后，每年復診一次。 第六十九頁，共八十一頁。 直腿抬高運動 第七十頁，共八十一頁。 上下床的方法 第七十一頁，共八十一頁。 第七十二頁，共八十一頁。 第七十三頁，共八十一頁。 上下樓梯 第七十四頁，共八十一頁。 禁止 經(jīng)手術(shù)的髖彎曲超過 90度 第七十五頁，共八十一頁。 使用助步器 第七十六頁，共八十一頁。 坐 穿襪子和鞋 第七十七頁，共八十一頁。 上廁所 第七十八頁，共八十一頁。 洗澡 第七十九頁，共八十一頁。 第八十頁，共八十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 股骨頸骨折合并房顫。股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，以女性為多。非手術(shù)治療——復位與固定。 2. 心室律絕對不規(guī)那么，心室律快慢不一。目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，能控制心室率以及預防血栓栓塞并發(fā)癥。紐約心臟協(xié)會〔NYHA〕根據(jù)對病人病癥體征嚴重程度的主觀解釋開發(fā)了一套對慢性心衰進行功能分級的四級分類法：。 I級病人不受體力勞動的限制，通常體力勞動不出現(xiàn)病癥。P2有牽引效能降低的可能：與缺乏皮牽引相關(guān)知 第八十一頁，共八十一頁。
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