【正文】 討宮頸癌患者的心理護(hù)理方法與體會(huì)。方法：對(duì)10例宮頸癌患者的心理特征進(jìn)行分析，給予相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果：宮頸癌患者存在焦慮、自卑、恐懼等心理問題，經(jīng)過心理護(hù)理得到消除，達(dá)到了預(yù)期效果。結(jié)論：對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，對(duì)夠促進(jìn)患者早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】 婦科 宮頸癌 心理護(hù)理子宮頸癌簡稱宮頸癌，是原發(fā)于子宮頸部的惡性腫瘤，它是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。宮頸原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，宮頸浸潤癌為45～55歲。宮頸癌患病逐漸呈年輕化的趨勢(shì)。當(dāng)患者被確診為宮頸癌時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一系列不良情緒，貫穿于患者的整個(gè)治療過程中。手術(shù)是宮頸癌主要的治療手段之一，更多的患者面臨癌癥和子宮缺失的雙重壓力，擔(dān)心放化療帶來的自我形象的改變和嚴(yán)重的毒副作用，不能堅(jiān)持治療；擔(dān)心失去家庭和孩子；擔(dān)心疾病的預(yù)后等，極易出現(xiàn)諸多心理問題，其特征如下：臨床資料本院2015年6月～2016年2月收治的宮頸癌手術(shù)患者10例，年齡32～54歲，平均年齡43歲。病程7～18個(gè)月，手術(shù)方式：子宮全切7例，子宮部分切除3例。術(shù)前均征求患者家屬意見是否保留生育功能，8例要求保留，2例可不保留。心理特征分析 焦慮心理疾病初期患者只是猜疑，存有僥幸心理，甚至并不在意。當(dāng)確診為癌變后，患者精神出現(xiàn)反常，表現(xiàn)為極大震驚和十分痛苦，出現(xiàn)焦慮不安。主要表現(xiàn)為：擔(dān)心手術(shù)是否順利，愈后如何，是否會(huì)有轉(zhuǎn)移病灶；擔(dān)心術(shù)后生活質(zhì)量下降；擔(dān)心住院給家庭帶來的重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活拖累。 恐懼心理由于生活環(huán)境和角色的突然改變，入院后又面臨手術(shù)以其相應(yīng)地化療，所以患者一時(shí)感到非?？謶?。比如對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備不理解，像備皮、導(dǎo)尿、灌腸、入手術(shù)室麻醉，銳利的手術(shù)器械，手術(shù)可能出現(xiàn)意外情況等均可引起病人恐懼心理。 自卑及自殺心理宮頸癌晚期患者往往存在自卑心理，時(shí)常處于孤獨(dú)的心理狀態(tài)。表現(xiàn)為不愿與外人接觸，隱瞞病程回避談病，情緒低落等；有的住院時(shí)不愿出病房門，拒絕親友看望，拒絕同他人交往等。隨著患者病情惡化，體質(zhì)虛弱，疼痛難忍，對(duì)治療技術(shù)持懷疑態(tài)度，從而產(chǎn)生一種厭世的心理狀態(tài)，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺心理。心理護(hù)理宮頸癌病人的心理護(hù)理是非常重要的，因?yàn)橹灰辛藨?zhàn)勝病魔的信心，才可能有奇跡出現(xiàn)。首先是認(rèn)知療法。即在病人剛住院時(shí)做心理疏導(dǎo)工作，通過與病人交談，講解癌癥知識(shí)，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到“癌癥并非意味死亡”，并能正確地對(duì)待病情和治療。其次是行為療法。在治療中，病人因手術(shù)、放化療引起的疼痛、嘔吐等不適感，或因經(jīng)濟(jì)、家庭方面的憂慮造成精神抑郁或焦慮時(shí)，心理醫(yī)生通過啟發(fā)病人沉思冥想分散注意力，減輕心理壓力，達(dá)到減輕疼痛或惡心的感覺。三是集體心理療法，即組織同類同期疾病患者組成小組，讓他們?cè)诓∏橛懻摶蚪?jīng)驗(yàn)交流中相互安慰、啟發(fā)和鼓勵(lì)，或請(qǐng)抗癌明星現(xiàn)身說法，鼓舞斗志。小組集體心理治療約每周一次，持續(xù)一個(gè)月，癌癥患者的心理反應(yīng)狀態(tài)和認(rèn)知程度會(huì)有明顯改善，負(fù)性情緒得到緩解，抗癌的信心和斗志得以增強(qiáng)。而且，這種方式病人容易接受，促進(jìn)了病人對(duì)治療的依從性，有利于康復(fù)。了解病人的心理狀態(tài)，關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)病人積極接受治療，以免貽誤病情，解除其思想顧慮和緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并強(qiáng)調(diào)心理對(duì)病情的作用，支持患者以積極的最佳心態(tài)接受治療。 建立良好的護(hù)患關(guān)系病人住院期間應(yīng)得到尊重，稱呼得體，護(hù)理人員應(yīng)多與病人交談，根據(jù)病人的年齡職業(yè)，文化程度，性格等情況，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，耐心傾聽病人的訴說，掌握病人的主要矛盾，盡量解答病人提出的問題及時(shí)為病人提供有效的護(hù)理服務(wù)，為病人排憂解難、消除病人精神上的各種壓力與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)促進(jìn)護(hù)患友好交流，減輕心理負(fù)擔(dān)起著積極作用，良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的必要條件。 及時(shí)傳遞疾病的相關(guān)信息向病人介紹本病的有關(guān)知識(shí)，讓其了解到癌癥不是只等于痛苦和死亡，特別是宮頸原位癌病人的治愈率可達(dá)99%以上。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，減輕痛苦，提高生存率已不是不可能，從而使病人克服恐懼、絕望心理，保持積極樂觀情緒，充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛在力量，與疾病作斗爭。 區(qū)別不同情況，對(duì)病人適度保密病情對(duì)病人的真實(shí)情注意適度保密，尤其是對(duì)老年及缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)的人，以免病人過于緊張和恐懼，影響患者的康復(fù)。 換位思考，滿足病人心理要求護(hù)士應(yīng)用換位的想法，給予同情、理解，并講解性生活不僅是一種身體刺激反應(yīng)，只要夫妻恩愛，即使子宮切除，仍可有滿意的性生活。還可以向病人介紹一些術(shù)后恢復(fù)良好的實(shí)例，幫助消除對(duì)術(shù)后性生活的困擾，給病人建立信心，使其配合治療、護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。 做好病人家屬的思想工作，共同配合促進(jìn)病人康復(fù)家屬心情的好壞及態(tài)度能直接影響病人的情緒，要做好病人的心理護(hù)理與家屬的配合是分不開的。病人由于被病痛折磨，常將急躁情緒發(fā)泄到家人身上，而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的認(rèn)可，極易產(chǎn)生心理不平衡，對(duì)病人失去耐心，因此要非常注重家屬的思想工作，勸導(dǎo)他們克制自己，與醫(yī)護(hù)人員配合，穩(wěn)定病人的情緒，使病人早日康復(fù)。同時(shí)要主動(dòng)與丈夫交流，講清即使子宮切除術(shù)后仍可有滿意的性生活的科學(xué)道理，幫助他們糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)丈夫?qū)ζ拮颖磉_(dá)愛意關(guān)懷。體會(huì)心理護(hù)理改變了被動(dòng)護(hù)理模式，本組10例患者通過心理護(hù)理有效提高了患者生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。通過心理護(hù)理，不僅讓護(hù)士進(jìn)一步了解到病情，同時(shí)有效緩解了患者焦慮、恐懼、自卑的心理，為進(jìn)一步治療及康復(fù)都起到了一定的促進(jìn)作用。我們體會(huì)到了解患者的心理活動(dòng)是進(jìn)行心理護(hù)理的關(guān)鍵，對(duì)患者要既理解、同情，而不是批評(píng)、諷刺、嘲笑，尊重患者的要求以滿足患者心理需要。根據(jù)患者的不同心理特征及不同的文化修養(yǎng)施以相應(yīng)的心理護(hù)理方法，通過心理護(hù)理，使護(hù)士進(jìn)一步了解了病情，改變了原先的那種被動(dòng)護(hù)理的模式，是整體護(hù)理的具體體現(xiàn)，提高了護(hù)理質(zhì)量。重樹個(gè)人自信，不要再當(dāng)自己為病人，要積極參加癌癥康復(fù)會(huì)，與其它癌癥康復(fù)患者交流溝通，為他們提供力所能及的服務(wù)，應(yīng)在最大程度上扮好身為傾聽者、提倡者、護(hù)理者的角色，盡量學(xué)習(xí)了解病情，明白病人的焦慮，與他們多多溝通。認(rèn)真建立好隨訪制度，病人出院后，護(hù)士經(jīng)常與病人及病人家屬保持聯(lián)系。充分了解病人病情和痛苦，讓心理治療與藥物治療配合，以得到最佳效果，為持續(xù)治療和最佳康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。參考文獻(xiàn)[1][J].臨床合理用藥，（3）.[2]陳玉真，李瑞民，[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（5）.