股骨骨折護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:10本頁面
【正文】 指導(dǎo)患者掌握正確的行走方法。 *后期功能鍛煉： （ 46周）逐漸過渡至部分負重行走，告知患者鍛煉方法。 ?效果評價： 患者及家屬掌握飲食及功能鍛煉的方法并能主動進行康復(fù)訓(xùn)練。 相關(guān)因素： 與長期臥床皮膚受壓，活動障礙有關(guān) 護理目標(biāo)： 病人未發(fā)生皮膚損傷，病人及家屬熟知造成皮膚損傷的危險因素，掌握皮膚自護方法 （七）有皮膚受損的危險 ? *預(yù)防壓瘡，使用氣墊床；防止組織長時間受壓，每 2～ 3小時翻身一次；改善營養(yǎng)、循環(huán)狀況；加強觀察，查看受壓皮膚顏色，觸摸質(zhì)地。 *保持床鋪的平整、清潔、干燥、 *保持皮膚的清潔和完整，注意保護骨突部位，定時對受壓的骨突部位進行按摩 。 *預(yù)防抓傷，勤剪指甲，向病人解釋正常愈合之中的切口皮膚可有癢感應(yīng)避免搔抓。 *指導(dǎo)病人及家屬正確使用便器， *皮膚一旦擦傷，應(yīng)盡力保護創(chuàng)面，促進愈合。 ?效果評價： 病人掌握預(yù)防皮膚損傷的方法，未出現(xiàn)皮膚損傷。 ?護理措施 （八）有肢體血液循環(huán)障礙的可能 ?相關(guān)因素： 與骨折、局部受壓有關(guān) 護理目標(biāo)： 下肢血液循環(huán)得到重點觀察；一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙能得到及時處理。 ?床頭交接班，密切觀察下肢肢端皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈度、脈搏、及有無被動牽拉趾痛等。 ?采用預(yù)防性措施，以避免血液循環(huán)障礙 動，避免繼發(fā)出血或加重損傷； 15176。 ～ 30176。 ，以利靜脈血、淋巴液回液， 、麻木等的傾訴，及時調(diào)整傷口敷料的松緊度。 ?一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙及時處理，禁止按摩、熱敷缺血肢體。 ?效果評價 ： 病人的肢體血液循環(huán)良好，未出現(xiàn)障礙。 護理措施 （九）潛在并發(fā)癥 — 肺部感染、便秘、 血栓性靜脈炎、關(guān)節(jié)僵硬 相關(guān)因素： 與臥床時間長，機體功能退化有關(guān) 護理目標(biāo)： 病人未發(fā)生或少發(fā)生并發(fā)癥 一旦出現(xiàn)并發(fā)癥能得到及時控制 ?預(yù)防肺部感染：鼓勵擴胸、深呼吸和有效咳嗽 ，以增進肺功能，保持口腔清潔，保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜。 ?預(yù)防便秘：飲食平衡，多吃豐富纖維的食物、蔬菜和水果。 ?預(yù)防血栓性靜脈炎 、關(guān)節(jié)僵硬：協(xié)助肢體活動，每天按摩不能移動的肢體 2～ 3次， TDP理療以促進血液循環(huán)，防止血栓形成；指導(dǎo)并鼓勵病人做力所能及的自理活動，每天 CPM功能鍛煉二次，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強直 。 ?效果評價： 病人未出現(xiàn)上述并發(fā)癥。 護理措施 健康宣教 ?向患者及家屬說明術(shù)后需繼續(xù)進行功能鍛煉，可預(yù)防骨、關(guān)節(jié)、肌肉等并發(fā)癥 如骨質(zhì)疏松癥、骨折延遲愈合、關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等。告知患者手術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持中立位，防止旋轉(zhuǎn)。 ?出院后扶拐行走，注意患肢不負重，防摔傷，術(shù)后 6個月、 1年到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查 X片顯示骨折復(fù)位好后才可棄拐行走。 出院指導(dǎo) 繼續(xù)服用藥物以利于骨折愈合。 繼續(xù)加強股四頭肌的功能鍛煉，以利下床抬腿行走。 繼續(xù)加強膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，活動范圍應(yīng)由小到大，循序漸進，且不可超之過急。同時可結(jié)合中藥熏洗，促進關(guān)節(jié)功能盡早恢復(fù)。 3個月后拍 X線片復(fù)查，根據(jù)骨折情況棄拐行走。
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