20xx年醫(yī)學(xué)專題—肋骨骨折教學(xué)查房-展示頁
2024-11-16 05:55本頁面
【正文】 腔閉式引流術(shù)抗感染 治療措施 鎮(zhèn)痛 預(yù)防感染 保持呼吸道通暢，改善呼吸和循環(huán)功能,第五頁，共二十七頁。li225。,第四頁，共二十七頁。 胸廓擠壓試驗(yàn) 即胸腔前后或側(cè)向擠壓時骨折部位疼痛加劇。ch225。 反常呼吸運(yùn)動：為多根多處肋骨骨折。,【臨床表現(xiàn)和體征】,【臨床表現(xiàn)】 胸痛：受傷處疼痛，深呼吸、咳嗽或變動體位時加重 呼吸淺促：呼吸表淺，無發(fā)紺。 3.混合暴力 直接暴力和傳達(dá)暴力合并作用的結(jié)果. 肌肉收縮 劇烈咳嗽或打噴嚏，胸部肌肉急劇而強(qiáng)烈收縮，可導(dǎo)致肋骨發(fā)生骨折，這種類型的骨折多見于體質(zhì)虛弱、骨質(zhì)疏松患者。 間接暴力 塌方、重物擠壓、或前后方向暴力沖擊等，胸廓受到前后方向擠壓暴力，肋骨彎曲突出發(fā)生骨折，或應(yīng)力集中部位骨折。,【病因(b236。第4~7肋較長且固定，在外力作用下較易發(fā)生骨折。ul237。胸廓具有保護(hù)胸腔內(nèi)臟器和輔助呼吸功能。nɡ) 肋骨骨折的護(hù)理,第一頁，共二十七頁。r)病區(qū),教學(xué)查房(ch225。十二(sh237。 232。 f225。,【相關(guān)知識回顧】 肋骨共有12對，呈弓形，左右對稱排列，前方與胸骨連接，后方與胸椎構(gòu)成關(guān)節(jié)并構(gòu)成胸廓。 胸廓的上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨，第8~10肋骨連接到第7肋軟骨，第112肋骨前端游離(y243。)，稱為浮肋。,第二頁，共二十七頁。ngyīn)和病理 】,直接暴力 棍棒打擊或車禍撞擊等外力直接作用于肋骨發(fā)生(fāshēng)骨折，骨折端多向內(nèi)移位，嚴(yán)重者可穿破胸膜及肺臟，造成氣胸、血胸、或血?dú)庑?。骨折部位多位于腋中線附近，呈斜形骨折線斷端向外突出，胸膜刺傷機(jī)會較少。,第三頁，共二十七頁。 骨折處有壓痛及擠壓痛：可觸及骨折斷端或骨擦感。 【體征】 血腫或瘀斑 骨折部位可見局部腫脹 壓痛、異常(y236。ng)活動或骨擦音 骨折部位有明顯壓痛點(diǎn)、按壓有異?；顒踊蚬遣烈簟?浮動胸壁 連枷胸患者骨折部位胸壁柔軟浮動（反常呼吸）。,【治療(zh236。o)原則】,閉合性單處肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止(f225。,氣胸 若骨折端刺破胸膜，空氣進(jìn)入胸膜腔，則可并發(fā)氣胸，進(jìn)入的空氣可使傷側(cè)肺萎縮，影響正常呼吸功能和血液循環(huán)。)時則不能使空氣排出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，對肺的壓迫和縱隔的推移也 愈來愈大，則稱為張力性氣胸。,血胸,胸部臟器損傷出血或血管破裂出血，血液結(jié)積于胸膜腔者為血胸。ng)） 有嚴(yán)重失血性休克癥狀,呼吸困難,缺氧發(fā)紺,第七頁，共二十七頁。)胸部X線正位片和
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