20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脊柱骨折脊髓損傷查房20xx-展示頁(yè)
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 全性常伴有挫傷，又稱(chēng)挫裂傷。脊髓挫傷的程度有很大的差別，輕的為少量的水腫和點(diǎn)狀出血，重者則有成片挫傷、出血，可有脊髓軟化及癱痕的形成，因此預(yù)后極不相同。n jīnɡ x236。,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。u)強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失。nglǐ),按脊髓損傷的部位和程度，可分為 脊髓震蕩：脊髓震蕩與腦震蕩相似，脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷。,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾(mǎ wěi)神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。nɡ sh236。u chē)的司機(jī)“揮鞭”樣過(guò)屈 / 牽伸分離損傷,第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,前車(chē)的司車(chē)過(guò)伸 / 牽伸分離(fēnl237。ng)失誤 其他 生活傷、訓(xùn)練傷、火器傷、銳器傷,第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,二、損傷(sǔnshāng)原因,任何可引起脊柱過(guò)度屈曲、過(guò)度伸展、旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈的暴力，都可造成脊柱損傷 交通意外事故 工傷事故 運(yùn)動(dòng)(y249。,第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。)兩側(cè)的椎弓根、椎板、橫突、上下關(guān)節(jié)突及后方的棘突，棘突之間有棘間韌帶和棘上韌帶。椎體前方有前縱韌帶，后方有后縱韌帶。,第三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,一、脊椎(jǐ zhuī)解剖,脊柱由33個(gè)椎骨、23個(gè)椎間盤(pán)聯(lián)結(jié)而成。在異常情況下，如戰(zhàn)爭(zhēng)、地震時(shí)，其發(fā)病率更高，可達(dá)10.2％～14.8％。i)或危及生命。 傷情嚴(yán)重復(fù)雜，多發(fā)傷、復(fù)合傷較多，并發(fā)癥多，合并脊髓傷時(shí)預(yù)后差，甚至造成終生殘廢(c225。脊柱骨折和脊髓(jǐ suǐ)損傷,第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,脊柱脊髓損傷常發(fā)，發(fā)生于工礦、交通事故，戰(zhàn)時(shí)和自然災(zāi)害時(shí)可成批發(fā)生。nf232。 脊柱的骨折和脫臼較常見(jiàn)，平常時(shí)期，其發(fā)病率占全身骨折的4.8％～6.63％。,第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。計(jì)頸椎7個(gè)、胸椎12個(gè)、腰椎5個(gè)、5個(gè)骶椎融合為骶骨(dǐgǔ)、4個(gè)尾椎形成尾骨。,每個(gè)椎骨分椎體和附件兩部分。附件包括(bāoku242。椎板之間有黃韌帶。,第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。nd242。,第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。)損傷,后車(chē)(h242。,三、損傷(sǔnshāng)部位,絕大多數(shù)的脊柱骨折和脫位均發(fā)生在脊柱活動(dòng)范圍大與活動(dòng)度小的變動(dòng)處，此處也正是(zh232。)生理性前凸的后凸的轉(zhuǎn)換處，如頸1～2，頸5～6，胸11～12，腰1～2和腰4～5處的骨折脫臼最為常見(jiàn)，約占脊柱骨折的90％以上，而胸腰段（胸11～腰2）的骨折，又約占脊柱骨折的2／3～3／4。,脊髓(jǐ
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