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橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑doc-資料下載頁(yè)

2025-07-18 18:03本頁(yè)面
  

【正文】 ,連續(xù)7~10天。骨折中期 此時(shí)患者從生理上及精神上對(duì)骨折后的境況有所適應(yīng),骨折所引起的疼痛也已緩解,瘀血腫脹大部分消失,食欲及胃腸功能均有所恢復(fù)。飲食上應(yīng)由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng),以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質(zhì)。適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。食療方:當(dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用兩周。骨折后期受傷6周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長(zhǎng),此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過(guò)補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔35天,可用34個(gè)療程。 三、常用療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)《中華人們共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)骨傷科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/—94)。治愈:骨折對(duì)位滿意,有連續(xù)性骨痂形成,局部無(wú)明顯畸形,無(wú)疼痛腫脹,功能完全或基本恢復(fù),或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15176。以內(nèi)。好轉(zhuǎn):骨折對(duì)位欠佳,局部輕度疼痛,輕度畸形,腕背伸、掌屈及前臂旋轉(zhuǎn)受限在45176。以內(nèi)。未愈:骨折不愈合或畸形愈合,壓痛、叩擊痛存在,功能障礙。Dienst腕關(guān)節(jié)功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):腕關(guān)節(jié)無(wú)疼痛,活動(dòng)不受限,功能無(wú)損傷影響,握力與對(duì)側(cè)相同,掌屈或背伸減少15176。;良:腕關(guān)節(jié)偶然疼痛,劇烈活動(dòng)受限感,功能及握力接近正常,掌屈或背伸減少15176?!?0176。;可:腕關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,工作時(shí)活動(dòng)輕度受限,功能及握力減弱,掌屈或背伸減少30176?!?0176。;差:腕關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,工作能力減弱,正常勞動(dòng)受限,功能及握力明顯減弱,掌屈或背伸減少50176。Gartland和Werley評(píng)分標(biāo)準(zhǔn): 評(píng)分殘余畸形(03分)尺骨莖突突出 1掌傾畸形 2橈偏畸形 2或3主觀評(píng)價(jià)(06分)優(yōu):無(wú)疼痛、殘疾、或運(yùn)動(dòng)受限 0良:偶爾疼痛,運(yùn)動(dòng)輕微受限,無(wú)殘疾 2可:偶爾疼痛,運(yùn)動(dòng)有些受限,感到腕關(guān)節(jié)無(wú)力 4 如果注意,并無(wú)特殊不便,活動(dòng)輕微受限差:疼痛,活動(dòng)受限,殘疾,活動(dòng)明顯受限 6客觀評(píng)價(jià)(05分)背伸缺陷(<45176。) 5尺偏缺陷(<15176。) 3旋后缺陷(<50176。) 2掌屈缺陷(<30176。) 1橈偏缺陷(<15176。) 1環(huán)形運(yùn)動(dòng)缺陷 1下尺橈關(guān)節(jié)疼痛 1握力是對(duì)側(cè)的60%或以下 1旋前缺陷 2并發(fā)癥(05分)關(guān)節(jié)炎改變 輕微 1 輕微,伴有疼痛 3 中度 2 中度,伴有疼痛 4 嚴(yán)重 3 嚴(yán)重,伴有疼痛 5神經(jīng)并發(fā)癥(正中神經(jīng)) 1或3石膏管型導(dǎo)致的手指功能差 1或2最終結(jié)果 優(yōu) 0~2 良 3~8 可 9~20 差 /=21客觀評(píng)價(jià)依據(jù)的正?;顒?dòng)度為:背伸45176。,掌屈30176。,橈偏15176。,尺偏15176。,旋前與旋后各50176。注:本診療方案由浙江省富陽(yáng)市中醫(yī)骨傷醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、廣東省深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院、河南省三門峽中醫(yī)院、河南省濮陽(yáng)中醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等醫(yī)院的診療方案綜合形成。寧可累死在路上,也不能閑死在家里!寧可去碰壁,也不能面壁。是狼就要練好牙,是羊就要練好腿。什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來(lái)越容易。不奮斗就是每天都很容易,可一年一年越來(lái)越難。能干的人,不在情緒上計(jì)較,只在做事上認(rèn)真;無(wú)能的人!不在做事上認(rèn)真,只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬!贏一個(gè)無(wú)悔人生!早安!—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參
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