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尺橈骨干骨折臨床路徑(文件)

2025-08-04 23:18 上一頁面

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【正文】 簽名醫(yī)師簽名   時間住院第7天(手術日)住院第8天(術后第1日)住院第9天(術后第2日)主要診療工作□ 手術□ 向患者及/或家屬交代手術過程概況及術后注意事項□ 術者完成手術記錄□ 完成術后病程□ 上級醫(yī)師查房□ 麻醉醫(yī)師查房□ 觀察有無術后并發(fā)癥并做相應處理□ 上級醫(yī)師查房□ 完成常規(guī)病程記錄□ 觀察傷口、引流量、體溫、生命體征、患肢遠端感覺運動情況等并作出相應處理□ 上級醫(yī)師查房□ 完成病程記錄□ 拔除引流管,傷口換藥□ 指導患者功能鍛煉重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□ 骨科術后護理常規(guī)□ 一級護理□ 飲食□ 患肢抬高□ 留置引流管并記引流量□ 抗菌藥物□ 其他特殊醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:□ 今日在臂叢神經(jīng)阻滯和/或全麻下行尺橈骨干骨折內(nèi)固定術□ 心電監(jiān)護、吸氧(根據(jù)病情需要)□ 補液□ 胃粘膜保護劑(酌情)□ 止吐、止痛、消腫等對癥處理□ 急查血常規(guī)□ 輸血(根據(jù)病情需要)長期醫(yī)囑:□ 骨科術后護理常規(guī)□ 一級護理□ 飲食□ 患肢抬高□ 留置引流管并記引流量□ 抗菌藥物□ 其他特殊醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:□ 復查血常規(guī)(酌情)□ 輸血及/或補晶體、膠體液(根據(jù)病情需要)□ 換藥□ 鎮(zhèn)痛、消腫等對癥處理(酌情)長期醫(yī)囑:□ 骨科術后護理常規(guī)□ 一級護理□ 飲食□ 患肢抬高□ 抗菌藥物□ 其他特殊醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:□ 復查血常規(guī)(必要時)□ 輸血及或補晶體、膠體液(必要時)□ 換藥,拔引流管□ 止痛、消腫等對癥處理主要護理工作□ 觀察患者病情變化并及時報告醫(yī)師□ 術后心理與生活護理□ 指導術后患者功能鍛煉□ 觀察患者病情并做好引流量等相關記錄。:根據(jù)骨折類型選擇適當?shù)膬?nèi)
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