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臨床藥師與臨床路徑(文件)

2025-03-11 23:50 上一頁面

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【正文】 屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 52 三 .臨床藥師在臨床路徑中的作用及素質(zhì)要求 ? 臨床藥師是臨床路徑設(shè)計與實施中不可或缺的一員; ? 臨床藥師應(yīng)在臨床路徑的設(shè)計、實施、評價、持續(xù)改進(jìn)中全程參與并承擔(dān)責(zé)任; ? 實行臨床路徑對臨床藥師的素質(zhì)要求 ? 臨床路徑在臨床藥師日常工作中的擴(kuò)展 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 53 (一)臨床藥師是臨床路徑設(shè)計與實施中不可或缺的一員 ? 醫(yī)院 CP委員會應(yīng)有藥學(xué)部門參加; ? 路徑的設(shè)計與制定實施評價持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)有??婆R床藥師參加; 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 54 ? 臨床藥師的優(yōu)勢 ; :如構(gòu)效關(guān)系、藥理學(xué)(藥動藥效)、毒理學(xué)、不良反應(yīng)學(xué)、藥劑學(xué)等優(yōu)勢;(與何種溶劑配伍、配伍的濃度、PH、離子、析乳)丹參粉針的教訓(xùn),配藥放置時間與用藥安全的關(guān)系,尤其中藥注射劑易含多酚類物質(zhì),宜至變色; 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 55 (二)臨床藥師應(yīng)在臨床路徑的設(shè)計、實施、評價、持續(xù)改進(jìn)中全程承擔(dān)自己的責(zé)任 體化、個體化的用藥依據(jù): 如抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用可以相對固定化;而抗菌藥物的治療應(yīng)用只能設(shè)定原則,在具體實施中再根據(jù)患者病生理指標(biāo)、臨床癥狀、監(jiān)測結(jié)果(藥敏、血藥濃度)、藥物特點選定具體藥物。 (SOP) 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 68 謝謝 大家 。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 58 學(xué)監(jiān)護(hù): 1)患者的合理用藥教育; 2)護(hù)士給藥方法與給藥時間注射劑配藥時間與藥物穩(wěn)定性的關(guān)系等基本的藥品知識教育; 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 59 3)具體品種的選擇、過程的監(jiān)護(hù);如氟喹諾酮類藥物:高齡患者原則不用,監(jiān)測血糖變化,與茶堿類聯(lián)合應(yīng)用監(jiān)測茶堿濃度,用藥期間不要長時間呆在太陽底下;必要時監(jiān)測心率和心電圖; 氨基糖苷類術(shù)前至少應(yīng)停藥 6個半衰期)、抗菌藥物藥敏培養(yǎng)的解讀:如頭孢唑啉、碳青酶烯類的藥敏解讀等 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 60 4)出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)或事件的處理提供支持 5)患者出院帶藥的用藥指導(dǎo)等 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 61 對藥療方案進(jìn)行有效性、安全性與經(jīng)濟(jì)性再評價 : 再評價的意義: 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 62 (三)實行臨床路徑對臨床藥師的素質(zhì)要求 ? 以抗菌藥物專業(yè)臨床藥師為例: : 微生物的分類、正常菌群、微生態(tài)平衡與失衡、細(xì)菌耐藥的機(jī)理、藥敏試驗的意義等; 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 63 : 抗菌藥物的分類(傳統(tǒng)分類、 PK/PD分類、管理分類)、各類的特點(構(gòu)效關(guān)系、抗菌譜、耐酶特性、藥動學(xué)特性、不良反應(yīng)的特點)、藥物的相互作用、特殊人群的抗菌藥物應(yīng)用原則與方法 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 64 ; 基本術(shù)語、基本的病生理指標(biāo) 如:吸收熱、白細(xì)胞升高的三個因素 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 65 : 醫(yī)療團(tuán)隊的一員,不是監(jiān)督員與指導(dǎo)員,更不是警察。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 45 (五)前景 1. 將不斷普及(單病種付費、疾病診斷關(guān)聯(lián)群的實施); 2. 范圍不斷擴(kuò)展:外科到內(nèi)科單
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