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肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑20xx年版-資料下載頁

2025-08-23 14:16本頁面
  

【正文】 判斷是否合并其他疾病□ 并發(fā)癥的防治□ 對癥支持治療□ 完成病程記錄□ 上級醫(yī)師查房,進(jìn)行評估,確定有無并發(fā)癥情況,明確是否出院□ 完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等□ 向患者交代出院后的注意事項,如:返院復(fù)診的時間、地點,胸帶繼續(xù)固定兩周,近期避免運(yùn)動,呼吸功能鍛煉重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑(視情況可第二天起開始治療):□ 抗菌藥物的使用(必要時)□ 其他醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:□ 復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)(出院前或必要時)□ 復(fù)查胸片(出院前或必要時)出院醫(yī)囑:□ 注意休息、營養(yǎng),避免運(yùn)動□ 胸帶繼續(xù)固定兩周□ 出院帶藥(必要時)□ 半月后復(fù)診,不適隨診主要護(hù)理工作□ 觀察患者病情變化,指導(dǎo)病人咳嗽、排痰及呼吸功能鍛煉□ 指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)病情變異記錄□無 □有,原因:1.2.□無 □有,原因:1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名
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