肋骨骨折中醫(yī)診療方案-資料下載頁
2025-05-31 22:57本頁面
【正文】 絕對臥床6周左右方可下床活動?？噹Ш椭Ь吖潭ㄋ删o要適宜，必要時給以調(diào)整；觀察固定膠布有無脫落、過敏，過敏輕者給局部涂氟輕松軟膏，起水泡或潰破者，可涂以龍膽紫或無菌敷料覆蓋，并更換繃帶紙夾固定。強(qiáng)調(diào)患者即使自我感覺良好，也不可以隨意下床活動，不可私自去除肋骨外固定，以免骨折斷端刺傷肺臟。：（1）早期：飲食宜清淡，應(yīng)以易消化的飲食或者半流質(zhì)為主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚味、辛辣及易脹氣的豆類食物。必要時以大承氣湯煎服瀉熱通便。（2）中后期：飲食應(yīng)以營養(yǎng)和鈣質(zhì)豐富的食物為主，按照健脾和胃，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨之原則來調(diào)理飲食。（1）咳嗽、咯痰不爽：囑多喝水，鼓勵并指導(dǎo)咳嗽、排痰，在病情允許情況下，早期下床活動，減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。（2）腹脹、便秘：自行按摩腹部，每日在右下腹順著結(jié)腸向上、向左、向下按摩，時間為20～30分鐘，每日3次，可預(yù)防腹脹便秘。（3）血、氣胸以及肺部感染：維持有效的固定，半臥位有利于患者咳出痰液，注意患者面、唇顏色，注意呼吸情況變化。（1）早期指導(dǎo)：①指導(dǎo)腹式呼吸；②指導(dǎo)咳嗽、排痰；③鍛煉患側(cè)肢體，包括被動運(yùn)動患側(cè)上肢，使之能從頭頂達(dá)到對側(cè)的耳廓。（2）中期指導(dǎo)：①深呼吸、吹氣球訓(xùn)練，增加肺活量；②四肢關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，漸進(jìn)式行擴(kuò)胸運(yùn)動；③少數(shù)肋骨單處骨折患者保護(hù)下可在按醫(yī)囑下床功能訓(xùn)練。（3）后期指導(dǎo)：下床訓(xùn)練，擴(kuò)胸運(yùn)動，步行有氧訓(xùn)練。三、療效評價（一）評價標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)骨傷科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/）進(jìn)行評價。：骨折對位滿意已愈合，局部腫痛消失，咳嗽及深呼吸無疼痛。：骨折對位好，基本愈合，局部有輕微疼痛及壓痛，胸廓擠壓征（士）。：骨折未愈合，局部腫痛無改善，或仍見反常呼吸，胸廓擠壓征陽性。（二）評價方法一般根據(jù)患者主訴疼痛、局部壓痛、胸廓擠壓征等，治療后X 線片骨折愈合等情況，進(jìn)行評價。
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