心衰的中醫(yī)診療方案-資料下載頁
2024-10-22 08:20本頁面
【導(dǎo)讀】心衰是指心體受損，臟真受傷，心脈“氣力衰竭”所致的危重病癥。涎，水腫少尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的脫病類疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的心力衰竭。度勞累，損傷心氣，陽氣虛衰，搏血或運(yùn)血無力，氣虛血瘀，心脈不暢等引起。悸，本已虛弱之心氣無力以應(yīng)，而誘發(fā)或加劇心衰。心陽不足，經(jīng)氣不利，血行不暢，水氣。內(nèi)停，泛濫肌膚，凌心射肺，則發(fā)為心悸、喘促、水腫等癥，而為心衰。心悸澹澹而動(dòng)，水腫尿少，甚則靜息亦喘，倚息不得臥，心中澹澹大動(dòng)，尿少水腫加重。心靜脈壓或肺楔壓升高，心指數(shù)降低。常于勞作、或夜間平臥時(shí)、或有其他疾病時(shí)誘發(fā)或加重。等，應(yīng)有心衰的診斷。心衰的發(fā)生機(jī)理在于心體受損，真氣衰竭，心臟瘀阻，水飲內(nèi)停。
【正文】 懷病人，減少病人恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 飲食清淡，適當(dāng)限制食鹽的攝入。一般控制在每日 5g 以下，病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)控制到每日 1g。 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期翻身，清潔皮膚，防止褥瘡發(fā)生。 保證適當(dāng)?shù)男菹⒑统渥愕乃?，病?要 安靜，空氣流通。如煩躁者，可予針刺耳穴心、神門或內(nèi)關(guān)；或口服利心丸、酸棗仁粉、琥珀粉以安神定悸。 ［難點(diǎn)分析］ 心衰的轉(zhuǎn)歸主要取決于病情的輕重與救治的及時(shí)、得當(dāng)與否， 心悸、喘促、水腫的發(fā)作程度，心臟功能等可作為判斷預(yù)后的指標(biāo)。如見厥、脫、心動(dòng)悸、神昏等變證者，多提示預(yù)后不良。要積極防治原發(fā)病， 防止各種誘因， 注意精神調(diào)攝， 飲食有節(jié)， 避免勞累，節(jié)制房事，進(jìn)行必要的保健活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 本病為心之重病，又多為心系疾病后期表現(xiàn)，應(yīng)積極救治，若心衰嚴(yán)重，可表現(xiàn)陰陽離決之危候。 搶救要中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)積極參與。 ［療效評(píng)價(jià)］ 2020 年急診科接收 急性創(chuàng)傷 病人 57 人次，經(jīng)院前院內(nèi)處理，無一例死亡，有效率100%，患者及家屬滿意度 100%，并安全送入內(nèi)科。 宜章縣中醫(yī)醫(yī)院急診單味中藥顆粒 配方處方 附子 1 包，相當(dāng)于飲片 3 克； 人參 1 包，相當(dāng)于飲片 5 克； 麥冬 1 包，相當(dāng)于飲片 10 克； 五味子 1 包，相當(dāng)于飲片 6 克。 獨(dú)參湯：每次人參 46 包，相當(dāng)于飲片 2030 克。溫開水沖服。脫證，急救用。 參附湯：每次人參 36 包，附子 13 包；相當(dāng)于飲片人參 1530克，飲片附子 39 克。溫開水沖服。脫證，亡陽證。急救用。（注：附子用量不能超過 4 包。） 參麥飲：每次人參 36 包，麥冬 12 包，五味子 1 包；相當(dāng)于飲片人參 1530 克，飲片麥冬 1020 克，五味子 6克。溫開水沖服。脫證，氣陰兩虛證。急救用。
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