漏斗胸臨床路徑20xx年版-資料下載頁(yè)
2025-01-06 14:50本頁(yè)面
【正文】 簽名 時(shí)間 住院第 39 天 （術(shù)后第 17 天） 住院第 610 天 （ 出院日 ） 主 要 診 療 工 作 □ 上級(jí)醫(yī)師查房 □ 指導(dǎo)合理飲食及適當(dāng)活動(dòng) □ 完成病 程記錄 □ 上級(jí)醫(yī)師查房，進(jìn)行評(píng)估，確定有無(wú)并發(fā)癥情況，明確是否出院 □ 完成出院記錄、 病 案首頁(yè)、出院證明書等 □ 向患者交代出院后的注意事項(xiàng) □ 術(shù)后 2 月恢 復(fù)正?；?動(dòng)，術(shù)后 23 年去除置入物 重 點(diǎn) 醫(yī) 囑 長(zhǎng)期醫(yī)囑： □ 胸外科一級(jí)護(hù)理 □ 停記尿量 □ 停吸氧 □ 停心電監(jiān)護(hù) □ 其他醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑： □ 其他醫(yī)囑 對(duì)癥支持治療 □ 拔除胸管，尿管 出院醫(yī)囑： □ 注意營(yíng)養(yǎng)及適當(dāng)鍛煉 □ 門診隨訪 護(hù)理 工作 □ 觀察患者病情變化 □ 指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù) 病情 變異 記錄 □ 無(wú) □ 有 ， 原因： 1. 2. □ 無(wú) □ 有 ， 原因： 1. 2. 護(hù)士 簽名 醫(yī)師 簽名
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1