20xx年臨床路徑持續(xù)改進(jìn)分析匯報-資料下載頁
2024-11-09 12:40本頁面
【正文】 740元；剖宮產(chǎn)術(shù)總費用2544元，其中藥費262元；平產(chǎn)總費用1011元，其中藥費71元；卵巢囊腫總費用3511元，其中藥費461元；子宮肌瘤總費用4236元，其中藥費507元；宮外孕總費用2224元，其中藥費327元；腹股溝斜疝總費用1656元，其中藥費37元；現(xiàn)將2013年第一季度臨床路徑試行工作實施情況總結(jié)如下：一、臨床路徑實施成效醫(yī)療服務(wù)效率有所提高，平均住院天數(shù)較前有所下降，減少院內(nèi)等候時間，平均住院日縮短；不必要的檢查和用藥減少，醫(yī)療費用有所下降；通過與臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的比較，及時分析實際運行情況與臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的差異，分析原因，及時查找存在的問題，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率的提高。二、臨床路徑管理試行工作中存在的問題及原因分析臨床路徑實施過程中存在的主要問題表現(xiàn)為臨床一線醫(yī)務(wù)人員積極性不高，分析主要有以下原因：（1）理念問題。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為每個病人病情有各自特點，不贊同標(biāo)準(zhǔn)化管理；（2）實施臨床路徑，醫(yī)護人員除本身工作外還需和醫(yī)技、后勤等部門不斷溝通協(xié)調(diào)才能按時完成路徑內(nèi)容，增加了工作量；（3）各種記錄表單及登記增加了額外工作量；（4）醫(yī)院尚缺乏與臨床路徑管理相配套的考核激勵機制。目前外科系統(tǒng)每月很少、幾乎沒有開展臨床路徑工作，四個內(nèi)科也沒有開展，雖然醫(yī)院多次強調(diào)，科室總認(rèn)為是增加負(fù)擔(dān)，沒有開展的必要。目前病案管理模式，不利于相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計及變異信息分析和臨床路徑實施效果考核，給診治工作增加了額外工作量，必須開發(fā)基于臨床路徑的病案管理信息系統(tǒng)，以保障此項工作更好的開展。醫(yī)療費用控制不理想，實施效果無法有效評價。在實施臨床路徑過程中患者不愿意按照路徑要求配合治療。如部分患者要求手術(shù)傷口愈合拆線后出院，而不愿意按照路徑要求。臨床路徑實施中可能引起相關(guān)的醫(yī)療糾紛及其法律問題。如果醫(yī)生沒有完全遵守臨床路徑而患者得了并發(fā)癥，醫(yī)生面對醫(yī)療事故投訴將處于不利的地位。一旦偏離路徑，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。三、改進(jìn)措施l、臨床路徑專業(yè)擴大為11個專業(yè)33個病種，并制定了臨床路徑表單，廣泛宣傳，使每一位醫(yī)護人員都熟悉臨床路徑的流程，明確職責(zé)，相互配合，保證臨床路徑工作有序開展。進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。不斷總結(jié)分析變異原因，提議討論需要改良服務(wù)的項目。重視醫(yī)院專家委員會的作用，加強各部門的協(xié)調(diào)配合，逐步建立與醫(yī)院實際相適應(yīng)的管理流程。醫(yī)護人員應(yīng)加強對患者的宣教，說明路徑僅作為參考，還需結(jié)合患者實際情況做出治療的最終方案。另外，醫(yī)生也應(yīng)該在發(fā)生偏離路徑時做好詳細(xì)記錄，及時討論，做好自身保護，有利于日后臨床管理委員會進(jìn)行評價和修正路徑。通過臨床路徑的運用，積極引導(dǎo)病人及其家屬參與整個醫(yī)療過程，加強醫(yī)患溝通，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。嚴(yán)格獎懲，做到指標(biāo)到人、責(zé)任到人，強化激勵考核措施，將臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核，同勞務(wù)分配直接掛鉤。
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