【正文】 控制 b）搬運及儲存管理、醫(yī)療服務(wù)物品的驗收醫(yī)務(wù)科組織編制書面的程序．明確對使用的各類藥品、醫(yī)療服務(wù)物品進行使用驗收的具體要求。、醫(yī)療服務(wù)物品的搬運控制各病區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員在搬運過程中需使用合適的搬運工具和方法，防止損壞。搬運過程如發(fā)生損壞的物品、藥品應(yīng)作廢處理；、醫(yī)療服務(wù)物品的貯存管理藥品、醫(yī)療服務(wù)物品的貯存管理應(yīng)設(shè)置專用場地進行貯存,并指定專人負責(zé)，醫(yī)院還應(yīng)書面規(guī)定各類藥品、醫(yī)療服務(wù)物品儲存場地和控制要求，這些要求包括： a）各類藥品、醫(yī)療服務(wù)物品的儲存條件要求； b）各類藥品、醫(yī)療服務(wù)物品的定期檢查要求。經(jīng)識別，在醫(yī)療服務(wù)過程中，本院輸出后不能由后續(xù)測量或監(jiān)控加以驗證的過程，將在各科各種類別的作業(yè)指導(dǎo)書中具體規(guī)定。 略。，明確對醫(yī)院測量設(shè)備的控制要求，根據(jù)醫(yī)院設(shè)備的實際狀況，對所有的測量設(shè)備將定期請國家認(rèn)可的計量單位進行校準(zhǔn)。：a) 根據(jù)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量特性；b) 對所有使用的測量設(shè)備應(yīng)建立測量設(shè)備清單，并進行統(tǒng)—編號；c) 對所有使用的測量設(shè)備應(yīng)明確合適的標(biāo)準(zhǔn)周期并按規(guī)定的周期和程序定期請國家認(rèn)可的計量單位進行校準(zhǔn)，以確保校準(zhǔn)結(jié)果的溯源性；d) 所有標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備應(yīng)進行適當(dāng)?shù)臉?biāo)識；e) 所有的效準(zhǔn)記錄應(yīng)進行保存；f) 當(dāng)懷疑測量設(shè)備失準(zhǔn)時，應(yīng)明確由醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科和相關(guān)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對已測量的結(jié)果進行評價?！侗O(jiān)護和測量設(shè)備的控制程序》8測量、分析和改進 本院規(guī)定、策劃和實施為確保符合性和實現(xiàn)改進所需的測量和監(jiān)控活動。這包括對適用方法的需求和用途予以確定，包括統(tǒng)計技術(shù)。 本院編制與患者有關(guān)的滿意度調(diào)查管理規(guī)定，由院長辦公室負責(zé)或授權(quán)相關(guān)科室定期向患者進行調(diào)查，監(jiān)控、收集和分析患者滿意和(或)不滿意的信息，作為對質(zhì)量管理體系業(yè)績的一種測量。 本院編制《內(nèi)部審核程序》定期進行內(nèi)部審核，以確定質(zhì)量管理體系是否： a) 符合要求ISO 9001：2000標(biāo)準(zhǔn)要求； b) 得到有效地實施和保持。、區(qū)域的狀況和重要程度以及以往審核的結(jié)果，本院對內(nèi)部審核方案進行策劃，編制《內(nèi)部審核計劃》，規(guī)定審核的范圍、頻次和方法。《內(nèi)部審核程序》包括實施審核、確保審核獨立性、記錄結(jié)果并向管理者報告的職責(zé)和要求。，編制《內(nèi)部審核計劃》，由管理者代表批準(zhǔn)。，審核組獨立完成內(nèi)部審核工作。，內(nèi)審報告作為質(zhì)量記錄按《質(zhì)量記錄控制程序》規(guī)定進行標(biāo)記和歸檔。本院應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒▽M足患者要求所必需的過程進行測量和監(jiān)控。這些方法包括：a)科室自查；b)院檢查；c)外部檢查。通過上述方式確認(rèn)醫(yī)療服務(wù)過程持續(xù)滿足其預(yù)期目的的能力。本院對醫(yī)療服務(wù)進行測量和監(jiān)控，以驗證其要求得到滿足。這種測量和監(jiān)控應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)過程的適當(dāng)階段予以實施。，檢查結(jié)果形成檢查記錄，由主管業(yè)務(wù)院長負責(zé)審批檢查結(jié)果。 除非經(jīng)過授權(quán)人員或患者同意，否則在所有的規(guī)定活動均已圓滿完成之前，不得中止醫(yī)療服務(wù)?！稘M意度調(diào)查管理規(guī)定》《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查作業(yè)指導(dǎo)書》《內(nèi)部審核程序》《質(zhì)量記錄控制程序》 本院為確保不符合要求的產(chǎn)品得到識別和控制，編制《不合格控制程序》，以防止非預(yù)期的使用或交付。 、科護長或內(nèi)審員負責(zé)記錄在各項檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格。、科主任或科護長負責(zé)對不合格糾正后進行驗證，以證實其符合性。，本院醫(yī)務(wù)護理部應(yīng)針對不合格所造成的后果采取適當(dāng)?shù)拇胧?。不合格服?wù)包括：a) 缺陷；b) 差錯； c) 事故；d) 其它不合格。 其中，檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷、差錯和事故按基本醫(yī)療管理制度中有關(guān)規(guī)定處理，其他不合格按《不合格控制程序》處理?！恫缓细窨刂瞥绦颉?，制定《數(shù)據(jù)分析管理程序》以確定質(zhì)量管理體系的適宜性和有效性并識別可以實施的改進。這包括來自測量和監(jiān)控活動以及其他有關(guān)來源的數(shù)據(jù)。 本院分析這些數(shù)據(jù)，以便提供有關(guān)以下方面的信息： a) 患者滿意和(或)不滿意； b) 與醫(yī)療服務(wù)要求的符合性； c) 過程、服務(wù)的特性及其趨勢； d) 供方?！稊?shù)據(jù)分析管理程序》 本院策劃和管理持續(xù)改進質(zhì)量管理體系所必要的過程。 本院通過使用質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正和預(yù)防措施以及管理評審，促進質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進。本院制定《糾正和預(yù)防措施程序》采取糾正措施，以消除不合格的原因，防止不合格的再發(fā)生。糾正措施應(yīng)與所遇到問題的影響程度相適應(yīng)?！都m正和預(yù)防措施程序》規(guī)定了以下方面的要求； a) 識別不合格(包括患者投訴)； b) 確定不合格的原因； c) 評價確保不合格不再發(fā)生的措施的需求； d) 確定和實施所需的糾正措施； e) 記錄所采取措施的結(jié)果； f) 評審所采取的糾正措施。 本院編制《糾正和預(yù)防措施程序》，識別預(yù)防措施，以消除潛在不合格的原因，防止不合格的發(fā)生和再發(fā)生。通過程序文件的控制，保證所采取的預(yù)防措施與潛在問題的影響程度相適應(yīng)。 《糾正和預(yù)防措施程序》應(yīng)規(guī)定以下方面的要求： a)識別潛在不合格及其原因； b)確定并確保實施所需的預(yù)防措施； c)記錄所采取措施的結(jié)果； d)評審所采取的預(yù)防措施?！都m正和預(yù)防措施程序》