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正文內(nèi)容

醫(yī)院質(zhì)量管理手冊12743字投稿:莫篒簍-資料下載頁

2025-01-22 04:45本頁面

【導(dǎo)讀】本手冊對外用以證實本院有能力穩(wěn)定地提供滿足患。和保證符合顧客與適用的法規(guī)要求,實現(xiàn)患者滿意。將按有關(guān)文件控制規(guī)定進(jìn)行發(fā)放、使用、變更的控制。正常運行中這種融合的程度將逐步加大。院長主要職責(zé)與權(quán)限見本手冊職責(zé)描述。本質(zhì)量管理體系采用ISO9000:2021標(biāo)準(zhǔn)中給出的術(shù)語。在本體系中產(chǎn)品指向患者提供的醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)服務(wù)。和保持,并予以持續(xù)改進(jìn)。適用于深圳市松崗人民醫(yī)院醫(yī)療。標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行刪減并說明。g)本院醫(yī)療服務(wù)中涉及有清洗、基建綠化及飯?zhí)霉芾矸职?,其管理和控制由醫(yī)院總務(wù)科負(fù)責(zé)。而在我院目前暫缺的部分醫(yī)療技術(shù);程順序和相互作用的表述。職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系,以及內(nèi)部溝通方式和服務(wù)過程控制,和步驟作出規(guī)定。了所需要的作業(yè)指導(dǎo)書,對程序文件構(gòu)成有力支持。本院以公文制度形式下發(fā)的與質(zhì)量管理有關(guān)的其它文件。包括通過電子屏幕、宣傳資料等途徑向患者發(fā)布的文件,

  

【正文】 本院規(guī)定、策劃和實施為確保符合性和實現(xiàn)改進(jìn)所需的測量和監(jiān)控活動。這包括對適用方 法的需求和用途予以確定,包括統(tǒng)計技術(shù)。 測量和監(jiān)控 患者滿意 本院編制與患者有關(guān)的滿意度調(diào)查管理規(guī)定,由院長辦公室負(fù)責(zé)或授權(quán)相關(guān)科室定期向患者進(jìn)行調(diào)查,監(jiān)控、收集和分析患者滿意和 (或 )不滿意的信息,作為對質(zhì)量管理體系業(yè)績的一種測量。 內(nèi)部審核 本院編制《內(nèi)部審核程序》定期進(jìn)行內(nèi)部審核,以確定質(zhì)量管理體系是否: a) 符合要求 ISO 9001: 2021 標(biāo)準(zhǔn)要求; b) 得到有效地實施和保持。 基于擬審核的活動、區(qū)域的狀況 和重要程度以及以往審核的結(jié)果,本院對內(nèi)部審核方案進(jìn)行策劃,編制《內(nèi)部審核計劃》,規(guī)定審核的范圍、頻次和方法。 《內(nèi)部審核程序》包括實施審核、確保審核獨立性、記錄結(jié)果并向管理者報告的職責(zé)和要求。 院長辦公室負(fù)責(zé)系統(tǒng)內(nèi)部審核,編制《內(nèi)部審核計劃》,由管理者代表批準(zhǔn)。 本院管理者代表指定審核組及組長,審核組獨立完成內(nèi)部審核工作。 。 管理者應(yīng)對審核期間發(fā)現(xiàn)的問題及時采取糾正措施。 由審核組長對內(nèi)部審核的結(jié)果進(jìn)行報告,內(nèi)審報告作為質(zhì)量記錄按《質(zhì)量記錄控制程序》規(guī)定進(jìn)行標(biāo)記和歸檔。 審核組長負(fù)責(zé)采取跟蹤措施應(yīng)包括對糾正措施實施的驗證和驗證結(jié)果的報告。 過程的測量和監(jiān)控 本院應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒▽M足患者要求所必需的過程進(jìn)行測量和監(jiān)控。這些方法包括: a)科室自查; b)院檢查; c)外部檢查。 通過上述方式確認(rèn)醫(yī)療服務(wù)過程持續(xù)滿足其預(yù)期目的的能力。 產(chǎn)品的測量和監(jiān)控 本院對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行 測量和監(jiān)控,以驗證其要求得到滿足。這種測量和監(jiān)控應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)過程的適當(dāng)階段予以實施。 。 本院通過醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核的方法對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。 醫(yī)務(wù)護(hù)理部負(fù)責(zé)系統(tǒng)上述檢查,檢查結(jié)果形成檢查記錄,由主管業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)審批檢查結(jié)果。 除非經(jīng)過授權(quán)人員或患者同意,否則在所有的規(guī)定活動均已圓滿完成之前,不得中止醫(yī)療服務(wù)。 支持性文件 《滿意度調(diào)查管理規(guī)定》 《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查作業(yè)指導(dǎo)書》 《內(nèi)部審核程序》 《質(zhì)量記錄控制程序》 不合格控制 本院為確保不符合要求的產(chǎn)品得到識別和控制,編制《不合格控制程序》,以防止非預(yù)期的使用或交付。 時糾正。 、科護(hù)長或內(nèi)審員負(fù)責(zé)記錄在各項檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格。 、科主任或科護(hù)長負(fù)責(zé)對不合格糾正后進(jìn)行驗證,以證實其符合性。 療服務(wù)過程完成后發(fā)現(xiàn)不合格時,本院醫(yī)務(wù)護(hù)理部應(yīng)針對不合格所造成的后果采取適當(dāng)?shù)拇胧? 不合格服務(wù)包括: a) 缺陷; b) 差錯; c) 事故; d) 其它不合格。 其中,檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷、差錯和事故按基本醫(yī)療管理制度中有關(guān)規(guī)定處理,其他不合格按《不合格控制程序》處理。 支持性文件 《不合格控制程序》 數(shù)據(jù)分析 ,制定《數(shù)據(jù)分析管理程序》以確定質(zhì)量管理體系的適宜性和有效性并識別可以實施的改進(jìn)。這包括來 自測量和監(jiān)控活動以及其他有關(guān)來源的數(shù)據(jù)。 本院分析這些數(shù)據(jù),以便提供有關(guān)以下方面的信息: a) 患者滿意和 (或 )不滿意; b) 與醫(yī)療服務(wù)要求的符合性; c) 過程、服務(wù)的特性及其趨勢; d) 供方。 并系統(tǒng)實施。 。 數(shù)據(jù)分析的結(jié)果形成文件并分發(fā)到相關(guān)科室。 支持性文件 《數(shù)據(jù)分析管理程序》 改 進(jìn) 持續(xù)改進(jìn)的策劃 本院策劃和管理持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系所必要的過程。 本院通過使用質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正和預(yù)防措施以及管理評審,促進(jìn)質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)。 糾正措施 本院制定《糾正和預(yù)防措施程序》采取糾正措施,以消除不合格的原因,防止不合格的再發(fā)生。糾正措施應(yīng)與所遇到問題的影響程度相適應(yīng)。 《糾正和預(yù)防措施程序》規(guī)定了以下方面的要求; a) 識別不合格 (包括患者投訴 ); b) 確定不合格的原因; c) 評價確保 不合格不再發(fā)生的措施的需求; d) 確定和實施所需的糾正措施; e) 記錄所采取措施的結(jié)果; f) 評審所采取的糾正措施。 預(yù)防措施 本院編制《糾正和預(yù)防措施程序》,識別預(yù)防措施,以消除潛在不合格的原因,防止不合格的發(fā)生和再發(fā)生。通過程序文件的控制,保證所采取的預(yù)防措施與潛在問題的影響程度相適應(yīng)。 《糾正和預(yù)防措施程序》應(yīng)規(guī)定以下方面的要求: a)識別潛在不合格及其原因; b)確定并確保實施所需的預(yù)防措施; c)記錄所采取措施的結(jié)果; d)評審所采取的預(yù)防措施。 支持性文件 《糾正和預(yù)防措施程序》 醫(yī)院質(zhì)量管理手冊 普陀市慈航民生醫(yī)院簡介(略 ) 質(zhì)量手冊編制說明 本質(zhì)量手冊描述了本院質(zhì)量管理體系的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)以及 ISO 9001:2021 中本系統(tǒng)適用條款的規(guī)定。本手冊對外用以證實本院有能力穩(wěn)定地提供 … 手術(shù)切口感染病原菌分析及管理策略首席醫(yī)學(xué)網(wǎng) 作者:高新云,羅曉明,施安娜,何 坤 作者單位: (解放軍第 161中心醫(yī)院,湖北 武漢 430010) 【摘要】 目的 探討手術(shù)切口感染的病原菌及藥物敏感性,制定相應(yīng)的管理策略,為控制醫(yī)院感染提供參考。方法 … 淺談構(gòu)建煤礦本質(zhì)安全的方法和途徑 摘要 :只有建立安全生產(chǎn)長效機制和具體措施 ,才能實現(xiàn)煤礦本質(zhì)安全。從強化安全人本管理、實施安全管理創(chuàng)新、全面推進(jìn)企業(yè)文化建設(shè)、全力維護(hù)民生和諧局面、大力開展生產(chǎn)科技創(chuàng)新等方面 ,闡述了構(gòu)建煤礦本質(zhì)安全的方法和途徑。 關(guān)鍵 … 2021 年初中畢業(yè)班思想品德專題復(fù)習(xí)專題設(shè)計 專題十三(遠(yuǎn)離不良誘惑,預(yù)防艾滋?。? 【主要內(nèi)容 】 (一 )遠(yuǎn)離不良誘惑 ① 吸煙喝酒; ② 賭博涉黃; ③ 迷信邪教; ④ 拒絕毒品; ⑤ 健康上網(wǎng) (二)有效預(yù)防傳染病 ① 傳染病; ② 非典( SARS); ③ 艾滋病 【教材內(nèi)容 … 本文由第一文庫網(wǎng) ()首發(fā),轉(zhuǎn)載請保留網(wǎng)址和出處!
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