【正文】 方法 … 淺談構(gòu)建煤礦本質(zhì)安全的方法和途徑 摘要 :只有建立安全生產(chǎn)長效機制和具體措施 ,才能實現(xiàn)煤礦本質(zhì)安全。通過程序文件的控制，保證所采取的預(yù)防措施與潛在問題的影響程度相適應(yīng)。 糾正措施 本院制定《糾正和預(yù)防措施程序》采取糾正措施，以消除不合格的原因，防止不合格的再發(fā)生。 。 支持性文件 《不合格控制程序》 數(shù)據(jù)分析 ，制定《數(shù)據(jù)分析管理程序》以確定質(zhì)量管理體系的適宜性和有效性并識別可以實施的改進。 、科主任或科護長負責對不合格糾正后進行驗證，以證實其符合性。 除非經(jīng)過授權(quán)人員或患者同意，否則在所有的規(guī)定活動均已圓滿完成之前，不得中止醫(yī)療服務(wù)。這種測量和監(jiān)控應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)過程的適當階段予以實施。 過程的測量和監(jiān)控 本院應(yīng)采用適當?shù)姆椒▽M足患者要求所必需的過程進行測量和監(jiān)控。 。 基于擬審核的活動、區(qū)域的狀況 和重要程度以及以往審核的結(jié)果，本院對內(nèi)部審核方案進行策劃，編制《內(nèi)部審核計劃》，規(guī)定審核的范圍、頻次和方法。 支持性文件 《監(jiān)護和測量設(shè)備的控制程序》 8 測量、分析和改進 策劃 本院規(guī)定、策劃和實施為確保符合性和實現(xiàn)改進所需的測量和監(jiān)控活動。 過程確認 經(jīng)識別， 在醫(yī)療服務(wù)過程中，本院輸出后不能由后續(xù)測量或監(jiān)控加以驗證的過程，將在各科各種類別的作業(yè)指導書中具體規(guī)定。 本院建立書面的程序或規(guī)范，明確各類藥品、醫(yī)療服務(wù)物品驗收和儲存管理的控制流程和標準，以確保各類藥品、醫(yī)療服務(wù)物品滿足規(guī)定的要求。 患者財產(chǎn) 本院確保妥善保管在本院控 制下的患者財產(chǎn)，對患者財產(chǎn)進行標識、驗證、保護和維護。 過程運作的有關(guān)記錄，由該過程的相關(guān)科室進行管理并保存。 支持性文件 《采購控制程序》 醫(yī)療服務(wù)的提供 醫(yī)療服務(wù)提供的控制 本院編制有關(guān)醫(yī)療服務(wù)運作的作業(yè)指導書，并由醫(yī)務(wù)護理部督促執(zhí)行醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)。 采購文件應(yīng)包括表述擬采購 產(chǎn)品的信息，適當時還包括： a)對下述各方面的批準或資格鑒定的要求： ——產(chǎn)品； ——程序； ——過程； ——設(shè)備； ——人員。評價的結(jié)果和跟蹤措施應(yīng)予以記錄。 采購 采購控制 本院控制醫(yī)院的采購過程并制定相關(guān)控制程序，以確保采購產(chǎn)品符合要求。 與患者溝通 本院通過醫(yī)療服務(wù)的信息、患者咨詢及醫(yī)囑的處理、患者反饋（包括患者投訴）等，識別并實施與患者溝通的安排： 院長辦公室負責與患者溝通的總體策劃和控制。 評審應(yīng)在向患者作出提供實施醫(yī)療服務(wù)之前進行。 與患者有關(guān)的過程 本院制定與患者溝通的有關(guān)管理程序，以控制、管理、確定與評審和醫(yī)療服務(wù)要求有關(guān)的過程，并規(guī)定與患者溝通的實施方法。對特殊醫(yī)療服務(wù)項目進行策劃后應(yīng)形成必要的文件，如：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量計劃等。本院醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)過程的策劃與本院的質(zhì)量管理體系的其他要求相一致， 并以適于本院運作的方式形成文件。 、控制和管理工作中的環(huán)境因素，對工作環(huán)境進行管理，并將環(huán)境衛(wèi)生清潔、綠化分包給保潔公司管理，保潔公司在我院的日常工作由總務(wù)后勤負責檢查和督促。 本院對設(shè)施的管理和控制范圍包括： a) 工作場所和相應(yīng)的設(shè)施； b) 設(shè)備、硬件和軟件； c）支持性服務(wù) (包括病區(qū)清潔衛(wèi)生、綠化、安全保衛(wèi)、患者的營養(yǎng)配餐等服務(wù) )。 醫(yī)務(wù)護理部及各科室在提供培訓以滿足這些需求時應(yīng)考慮 : a) 專業(yè)技能的培訓； b) 質(zhì)量意識的培訓； c) 法律、法規(guī)及行政規(guī)章制度的培訓； d) 國家 /行業(yè)以及上級主管機關(guān)規(guī)定的培訓； e) 特殊崗位的培訓； f) 新管理方法、手 段的培訓； g) 設(shè)備使用技能的培訓。 人員安排 醫(yī)院管 理層負責根據(jù)院的實際情況，確定人力資源的配備和要求，以確保承擔質(zhì)量管理體系規(guī)定職責的人員是有能力的，并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)工作的要求，定期對人力資源的需求進行評審。 《質(zhì)量記錄控制程序》的要求進行控制。 管理評審 每年定期 (通常每年一次，每兩次的時間間隔不超過 12 個月 )舉行，由院長負責，管理者代表組織科主任、護士長以上人員參加。 內(nèi)部溝通 本院制訂與患者及醫(yī)護人員內(nèi)部、外部溝通的作業(yè)指導書，以確保在不同的層次和職能之間，就質(zhì)量管理體系的過程及其有效性進行溝通。 上述策劃的輸出形成質(zhì)量管理體系的有關(guān)文件。 （ C）每年管理評審時對各級質(zhì)量目標進行評審，必要時提出改進要求。 策劃 質(zhì)量目標 本院為確保所建立的質(zhì)量體系的要求能得到貫徹和落實，在院的相關(guān)職能和各層次上都建立了質(zhì)量目標，重點是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高服務(wù)意識。 以患者為中心 本院的管理思想是根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特點，在滿足法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定的前提下，以實現(xiàn)達到患者滿意為目標，確保患者的需求和期望得到確定、轉(zhuǎn)化為要求并予以滿足。 質(zhì)量記錄的控制 本院建立《質(zhì)量記錄控制程序》對質(zhì)量管理體系所要求的記錄予以控制并保持，以提供符合要求和質(zhì)量管理體系有效運行的證據(jù)。 f) 外來文件 包括來自上級及其它相關(guān)機構(gòu)文件以及適用的法律、法規(guī)等。 b) 程序文件 本院結(jié)合實際工作需要以及 ISO 9001： 2021 標準的要求，就質(zhì)量管理體系某項要求，通過程序文件對完成活動的方法和步驟作出規(guī)定。 本院建立的文件化質(zhì)量體系覆蓋范圍包括門診部及住院部醫(yī)療服務(wù)及支持性服務(wù)。 本院與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)的人員，其職責范圍內(nèi)的工作嚴格按照質(zhì)量體系文件的規(guī)定執(zhí)行，以滿足 ISO 9001： 2021標準的要求。上述分包過程的分包方最終由院長批準。 d) 通過合理的資源評估和分配確保可獲得必要的資源并用考核、記錄、統(tǒng)計醫(yī)療服務(wù)過程的信息等手段獲得本院質(zhì)量體系的必要信息，以支持這些過程的有效運作和對這些過程實施監(jiān)控。 為了實施質(zhì)量管理體系，確保在滿足國家對醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求的前提下為患者提供安全、高效、舒適、文明、滿意的醫(yī)療服務(wù)，本院按 ISO 9001： 2021標準的要求進行了以下過程管理： a) 對本院質(zhì)量管理體系所需的過程包括醫(yī)療服務(wù)的管理活動、資源提供、醫(yī)療服務(wù)及其支持性服務(wù)的實現(xiàn)和測量過程以及