【正文】 方法 … 淺談構(gòu)建煤礦本質(zhì)安全的方法和途徑 摘要 :只有建立安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制和具體措施 ,才能實(shí)現(xiàn)煤礦本質(zhì)安全。通過程序文件的控制，保證所采取的預(yù)防措施與潛在問題的影響程度相適應(yīng)。 糾正措施 本院制定《糾正和預(yù)防措施程序》采取糾正措施，以消除不合格的原因，防止不合格的再發(fā)生。 。 支持性文件 《不合格控制程序》 數(shù)據(jù)分析 ，制定《數(shù)據(jù)分析管理程序》以確定質(zhì)量管理體系的適宜性和有效性并識(shí)別可以實(shí)施的改進(jìn)。 、科主任或科護(hù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)不合格糾正后進(jìn)行驗(yàn)證，以證實(shí)其符合性。 除非經(jīng)過授權(quán)人員或患者同意，否則在所有的規(guī)定活動(dòng)均已圓滿完成之前，不得中止醫(yī)療服務(wù)。這種測(cè)量和監(jiān)控應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)過程的適當(dāng)階段予以實(shí)施。 過程的測(cè)量和監(jiān)控 本院應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)滿足患者要求所必需的過程進(jìn)行測(cè)量和監(jiān)控。 。 基于擬審核的活動(dòng)、區(qū)域的狀況 和重要程度以及以往審核的結(jié)果，本院對(duì)內(nèi)部審核方案進(jìn)行策劃，編制《內(nèi)部審核計(jì)劃》，規(guī)定審核的范圍、頻次和方法。 支持性文件 《監(jiān)護(hù)和測(cè)量設(shè)備的控制程序》 8 測(cè)量、分析和改進(jìn) 策劃 本院規(guī)定、策劃和實(shí)施為確保符合性和實(shí)現(xiàn)改進(jìn)所需的測(cè)量和監(jiān)控活動(dòng)。 過程確認(rèn) 經(jīng)識(shí)別， 在醫(yī)療服務(wù)過程中，本院輸出后不能由后續(xù)測(cè)量或監(jiān)控加以驗(yàn)證的過程，將在各科各種類別的作業(yè)指導(dǎo)書中具體規(guī)定。 本院建立書面的程序或規(guī)范，明確各類藥品、醫(yī)療服務(wù)物品驗(yàn)收和儲(chǔ)存管理的控制流程和標(biāo)準(zhǔn)，以確保各類藥品、醫(yī)療服務(wù)物品滿足規(guī)定的要求。 患者財(cái)產(chǎn) 本院確保妥善保管在本院控 制下的患者財(cái)產(chǎn)，對(duì)患者財(cái)產(chǎn)進(jìn)行標(biāo)識(shí)、驗(yàn)證、保護(hù)和維護(hù)。 過程運(yùn)作的有關(guān)記錄，由該過程的相關(guān)科室進(jìn)行管理并保存。 支持性文件 《采購(gòu)控制程序》 醫(yī)療服務(wù)的提供 醫(yī)療服務(wù)提供的控制 本院編制有關(guān)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)作的作業(yè)指導(dǎo)書，并由醫(yī)務(wù)護(hù)理部督促執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。 采購(gòu)文件應(yīng)包括表述擬采購(gòu) 產(chǎn)品的信息，適當(dāng)時(shí)還包括： a)對(duì)下述各方面的批準(zhǔn)或資格鑒定的要求： ——產(chǎn)品； ——程序； ——過程； ——設(shè)備； ——人員。評(píng)價(jià)的結(jié)果和跟蹤措施應(yīng)予以記錄。 采購(gòu) 采購(gòu)控制 本院控制醫(yī)院的采購(gòu)過程并制定相關(guān)控制程序，以確保采購(gòu)產(chǎn)品符合要求。 與患者溝通 本院通過醫(yī)療服務(wù)的信息、患者咨詢及醫(yī)囑的處理、患者反饋（包括患者投訴）等，識(shí)別并實(shí)施與患者溝通的安排： 院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)與患者溝通的總體策劃和控制。 評(píng)審應(yīng)在向患者作出提供實(shí)施醫(yī)療服務(wù)之前進(jìn)行。 與患者有關(guān)的過程 本院制定與患者溝通的有關(guān)管理程序，以控制、管理、確定與評(píng)審和醫(yī)療服務(wù)要求有關(guān)的過程，并規(guī)定與患者溝通的實(shí)施方法。對(duì)特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行策劃后應(yīng)形成必要的文件，如：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量計(jì)劃等。本院醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)過程的策劃與本院的質(zhì)量管理體系的其他要求相一致， 并以適于本院運(yùn)作的方式形成文件。 、控制和管理工作中的環(huán)境因素，對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行管理，并將環(huán)境衛(wèi)生清潔、綠化分包給保潔公司管理，保潔公司在我院的日常工作由總務(wù)后勤負(fù)責(zé)檢查和督促。 本院對(duì)設(shè)施的管理和控制范圍包括： a) 工作場(chǎng)所和相應(yīng)的設(shè)施； b) 設(shè)備、硬件和軟件； c）支持性服務(wù) (包括病區(qū)清潔衛(wèi)生、綠化、安全保衛(wèi)、患者的營(yíng)養(yǎng)配餐等服務(wù) )。 醫(yī)務(wù)護(hù)理部及各科室在提供培訓(xùn)以滿足這些需求時(shí)應(yīng)考慮 : a) 專業(yè)技能的培訓(xùn)； b) 質(zhì)量意識(shí)的培訓(xùn)； c) 法律、法規(guī)及行政規(guī)章制度的培訓(xùn)； d) 國(guó)家 /行業(yè)以及上級(jí)主管機(jī)關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)； e) 特殊崗位的培訓(xùn)； f) 新管理方法、手 段的培訓(xùn)； g) 設(shè)備使用技能的培訓(xùn)。 人員安排 醫(yī)院管 理層負(fù)責(zé)根據(jù)院的實(shí)際情況，確定人力資源的配備和要求，以確保承擔(dān)質(zhì)量管理體系規(guī)定職責(zé)的人員是有能力的，并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)工作的要求，定期對(duì)人力資源的需求進(jìn)行評(píng)審。 《質(zhì)量記錄控制程序》的要求進(jìn)行控制。 管理評(píng)審 每年定期 (通常每年一次，每?jī)纱蔚臅r(shí)間間隔不超過 12 個(gè)月 )舉行，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，管理者代表組織科主任、護(hù)士長(zhǎng)以上人員參加。 內(nèi)部溝通 本院制訂與患者及醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部、外部溝通的作業(yè)指導(dǎo)書，以確保在不同的層次和職能之間，就質(zhì)量管理體系的過程及其有效性進(jìn)行溝通。 上述策劃的輸出形成質(zhì)量管理體系的有關(guān)文件。 （ C）每年管理評(píng)審時(shí)對(duì)各級(jí)質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行評(píng)審，必要時(shí)提出改進(jìn)要求。 策劃 質(zhì)量目標(biāo) 本院為確保所建立的質(zhì)量體系的要求能得到貫徹和落實(shí)，在院的相關(guān)職能和各層次上都建立了質(zhì)量目標(biāo)，重點(diǎn)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高服務(wù)意識(shí)。 以患者為中心 本院的管理思想是根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)，在滿足法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定的前提下，以實(shí)現(xiàn)達(dá)到患者滿意為目標(biāo)，確?；颊叩男枨蠛推谕玫酱_定、轉(zhuǎn)化為要求并予以滿足。 質(zhì)量記錄的控制 本院建立《質(zhì)量記錄控制程序》對(duì)質(zhì)量管理體系所要求的記錄予以控制并保持，以提供符合要求和質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行的證據(jù)。 f) 外來文件 包括來自上級(jí)及其它相關(guān)機(jī)構(gòu)文件以及適用的法律、法規(guī)等。 b) 程序文件 本院結(jié)合實(shí)際工作需要以及 ISO 9001： 2021 標(biāo)準(zhǔn)的要求，就質(zhì)量管理體系某項(xiàng)要求，通過程序文件對(duì)完成活動(dòng)的方法和步驟作出規(guī)定。 本院建立的文件化質(zhì)量體系覆蓋范圍包括門診部及住院部醫(yī)療服務(wù)及支持性服務(wù)。 本院與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)的人員，其職責(zé)范圍內(nèi)的工作嚴(yán)格按照質(zhì)量體系文件的規(guī)定執(zhí)行，以滿足 ISO 9001： 2021標(biāo)準(zhǔn)的要求。上述分包過程的分包方最終由院長(zhǎng)批準(zhǔn)。 d) 通過合理的資源評(píng)估和分配確?？色@得必要的資源并用考核、記錄、統(tǒng)計(jì)醫(yī)療服務(wù)過程的信息等手段獲得本院質(zhì)量體系的必要信息，以支持這些過程的有效運(yùn)作和對(duì)這些過程實(shí)施監(jiān)控。 為了實(shí)施質(zhì)量管理體系，確保在滿足國(guó)家對(duì)醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求的前提下為患者提供安全、高效、舒適、文明、滿意的醫(yī)療服務(wù)，本院按 ISO 9001： 2021標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行了以下過程管理： a) 對(duì)本院質(zhì)量管理體系所需的過程包括醫(yī)療服務(wù)的管理活動(dòng)、資源提供、醫(yī)療服務(wù)及其支持性服務(wù)的實(shí)現(xiàn)和測(cè)量過程以及