藥理學(xué)自學(xué)指導(dǎo)書doc-資料下載頁
2025-07-15 05:37本頁面
【正文】 皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。誘發(fā)和加重感染。消化系統(tǒng)并發(fā)癥(潰瘍加重)。骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮等。 :長期應(yīng)用立刻停藥可致腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全。反跳現(xiàn)象。 :精神病,癲癇,活動(dòng)性潰瘍病,骨折,嚴(yán)重高血壓等。 。 ,腎病綜合癥,惡性淋巴瘤,淋巴細(xì)胞白血病等。 。 ,宜早晨給藥。[習(xí)題] ,不良反應(yīng)及禁忌癥是什么? ? ? ,為什么? ,為避免對垂體腎上腺皮質(zhì)軸影響應(yīng)采用何種給藥方案,為什么?第三十四章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥[要求]。 [內(nèi)容提要]第一節(jié) 甲狀腺激素,促進(jìn)代謝,提高心臟對兒茶酚胺的敏感性。:呆小病,粘液性水腫,單純性甲狀腺腫。第二節(jié) 抗甲狀腺藥:硫脲類。碘化物。放射性碘。β腎上腺素受體阻斷藥。 :抑制甲狀腺球蛋白與氧化碘的結(jié)合,抑制T4,T3的合成。不影響碘的攝取。不影響已合成的激素,須待已合成的激素消耗才能生效。抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3的作用。 :內(nèi)科藥物治療。手術(shù)前準(zhǔn)備。甲狀腺危象的治療。 。 ,抑制T4的釋放及TT3的合成。 。[習(xí)題]、用途及不良反應(yīng)有哪些??、充血?第三十五章 胰島素及口服降血糖藥[要求]了解胰島素及口服降血糖藥的作用機(jī)制及臨床用途。[內(nèi)容提要]第一節(jié) 胰島素:口服無效,宜皮下注射為主。加速糖的氧化分解,降低血糖。促進(jìn)脂肪合成,抑制分解。加速蛋白質(zhì)的合成。:重癥糖尿病。糖尿病發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。:過敏反應(yīng),低血糖癥。胰島素耐受性。第二節(jié) 口服降血糖藥:甲苯磺丁脲,優(yōu)降糖等 :作用于胰島β細(xì)胞刺激內(nèi)源性胰島素的釋放。使β細(xì)胞增生,重量增加。對胰島功能喪失者及切除胰臟者無效。 。:二甲雙胍和降糖靈 藥理作用及臨床應(yīng)用為促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖,增加無氧酵解。用于輕癥糖尿病。[習(xí)題]、用途及不良反應(yīng)。第三十六章 抗菌藥物概論[要求]。[內(nèi)容提要]第一節(jié) 常用術(shù)語抗菌譜 抗菌活性 抑菌藥 殺菌藥 化療指數(shù) 耐藥性第二節(jié) 抗菌機(jī)制:磺胺類抑制二氫葉酸合成酶。TMP抑制二氫葉酸還原酶。:如青霉素,頭孢菌素等。:如多粘菌素。:如氯霉素,四環(huán)素,氨基甙類。[習(xí)題]?各有哪些代表藥物?。第三十七章 磺胺藥及其它合成抗菌藥[要求]。、TMP及喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)理。[內(nèi)容提要]第一節(jié) 磺胺藥:短效藥(如SIZ),T1/2 10h。中效藥(如SMZ,SD),T1/2在1024h之間。長效藥(如SDM’),T1/224h。:SM,PST等。:SDAg,SA等。,抗菌譜較廣。,菌痢,鼠疫,呼吸道感染,尿道感染等。,過敏反應(yīng),血液系統(tǒng)反應(yīng)。第二節(jié) 其它合成抗菌藥 (TMP,磺胺增效劑):抗菌譜與磺胺藥基本相似,抗菌作用較強(qiáng)。:TMP與磺胺藥合用可使抑菌作用轉(zhuǎn)變?yōu)闅⒕饔?作用增強(qiáng)。:TMP常與SD或SMZ合用,治療呼吸道,尿路感染和腦膜炎。:可導(dǎo)致葉酸相對缺乏,造成巨幼紅細(xì)胞貧血,可用四氫葉酸治療。:吡哌酸,氟哌酸,氟嗪酸:抑制細(xì)菌DNA回旋酶,抑制DNA的合成。:除用于尿路感染外,還可用于治療嚴(yán)重的全身感染。[習(xí)題]。? 第三十八章 β內(nèi)酰胺類抗生素[要求],抗菌譜,不良反應(yīng)及防治方法。[內(nèi)容提要]:三菌一體(G+球菌,G+桿菌,G球菌,螺旋體)。青霉素主要通過抑制轉(zhuǎn)肽酶,使細(xì)胞壁缺損,菌體膨脹裂解,發(fā)揮殺菌作用。人體無細(xì)胞壁,因此青霉素毒付作用較小。最常見不良反應(yīng)是過敏性休克,可用腎上腺素及氫化可的松解救。,殺菌力強(qiáng),對胃酸及β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,過敏反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。對G+菌作用:第三代第二代第一代。對G菌作用:第三代第二代第一代。對酶穩(wěn)定性: 第三代第二代第一代。腎毒性:第三代第二代第一代。[習(xí)題]?為何大多數(shù)革蘭氏陰性菌對青霉素不敏感???與青霉素G比較有何特點(diǎn)?第三十九章 大環(huán)內(nèi)酯類[要求]熟悉大環(huán)內(nèi)酯類藥物的作用特點(diǎn)。[內(nèi)容提要] +菌,抗菌機(jī)制是與細(xì)菌核蛋白體50s亞基結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽作用及mRNA轉(zhuǎn)位,抑制蛋白質(zhì)合成,臨床應(yīng)用于耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏病人。 ,主要用于呼吸道及軟組織引起的感染。[習(xí)題]??第四十章 氨基甙類抗生素[要求]掌握氨基甙類抗生素的抗菌譜,不良反應(yīng)及常用藥物。[內(nèi)容提要] ,抗菌作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程。氨基甙類主要不良反應(yīng)有耳毒性,腎毒性和神經(jīng)肌肉阻斷作用。其中鏈霉素主要是耳毒性,慶大霉素主要是腎毒性。 ,和青霉素合用治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎,和其它抗結(jié)核藥合用可治療結(jié)核病。慶大霉素為最常用的氨基甙類抗生素,首選治療G桿菌引起的敗血癥,肺炎等。與青霉素合用治療腸球菌心內(nèi)膜炎。[習(xí)題]?如何防治??第四十一章 四環(huán)素類及氯霉素[要求] 掌握四環(huán)素類及氯霉素的抗菌作用機(jī)制,臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。[內(nèi)容提要] 1. 四環(huán)素類及氯霉素抗菌譜較廣,為廣譜抗生素,作用機(jī)制都是抑制蛋白質(zhì)的合成。四環(huán)素類對于立克次體感染、斑疹傷寒和支原體肺炎都是首選藥物,其不良反應(yīng)主要是二重感染及易沉積于骨和牙中,引起生長抑制或畸形,可造成”四環(huán)素牙”。 ,臨床應(yīng)用受到嚴(yán)格限制,主要用于有特效的傷寒、副傷寒、立克次體病等。[習(xí)題]??第四十五章 抗瘧藥[要求]了解瘧原蟲的生活史及殺滅各期瘧原蟲的藥物。[內(nèi)容提要] ,奎寧,青蒿素等,作用于紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體,抑制其形成裂殖子,對紅外期無效。 ,作用于繼發(fā)性紅外期并殺滅配子體。 、周效磺胺。乙胺嘧啶可抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸,核酸減少,抑制瘧原蟲繁殖。[習(xí)題]?各有哪些代表藥物?、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)三方面比較氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的異同。??第四十七章 抗血吸蟲藥[要求] 了解吡喹酮和酒石酸銻鉀的藥理作用。[內(nèi)容提要] ,具有高效、可口服、療程短和副作用少等優(yōu)點(diǎn)。 ,不良反應(yīng)較多,對胃腸道刺激性較大,須靜注,另可造成阿斯綜合癥和肝損傷。[習(xí)題]??第四十九章 抗惡性腫瘤藥[要求]。,各類常用藥物及其作用特點(diǎn)。[內(nèi)容提要] ,增殖細(xì)胞分裂周期有分裂期(M),DNA合成前期(G1),DNA合成期及DNA合成后期(G2)。根據(jù)細(xì)胞增殖周期將抗腫瘤藥分為周期非特異性藥物和周期特異性藥物,前者可殺滅增殖細(xì)胞群中各期細(xì)胞,后者僅對某一期有較強(qiáng)作用。 :抑制核酸合成的藥物(如5FU、6MP、MTX、AraC等)、直接破壞DNA并阻止復(fù)制的藥物(如CTX、BLM、MMC)、干擾轉(zhuǎn)錄阻止RNA合成的藥物(如DACT、ADM)和影響蛋白質(zhì)合成的藥物(如VLB、VCR等)。 :對于生長緩慢的腫瘤,先使用周期非特異性藥物,再使用周期特異性藥物,對生長比率高者則相反。不同作用機(jī)制藥物合用可增強(qiáng)療效。臨床上一般采用大劑量間歇給藥,此法可殺傷較多腫瘤細(xì)胞且造血細(xì)胞易恢復(fù)。 [習(xí)題]?列舉各類代表藥物。,說明其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。?一般毒性及特殊毒性有哪些?62 / 6
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