時間藥理學-資料下載頁
2025-01-02 18:05本頁面
【正文】 由于心臟除極化和復(fù)極化之間的 QT間期延長 2023/1/21 32 ?女性的 QT間期比男性長 ?由于對藥物反應(yīng)的不同，婦女心臟對藥物的敏感度比男性高出一倍 ?青春發(fā)育前期，男女的 QT間期都是一樣的；從青年時期開始，男性 QT間期逐漸變短，是性激素的變化影響了細胞 鉀離子通道 的活性 ?大約有 40種藥物可延長 QT間期 2023/1/21 33 可引起 QT間期延長的藥物 ?抗心律失常藥物： 奎尼丁、普魯卡因酰胺、乙胺碘呋酮 , 利多卡因 ?抗精神病藥： 氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、氯氮平、氟哌利多 ?三環(huán)類抗抑郁藥： 去甲丙米嗪、阿米替林、多塞平 ?抗生素： 紅霉素、克拉霉素 ?消化道動力藥： 莫沙必利 2023/1/21 34 激素分泌脈沖波動性的不同 導(dǎo)致藥物代謝的差異 人體 P450有 40~50種不同的亞型 ? 每一個體表達的 P450數(shù)量不同 ? 男女表達不同的 P450亞型，或表達相同的 P450亞型，但數(shù)量不同 2023/1/21 35 P450s的表達是由生長激素決定的 在 P450s的生理周期內(nèi)，女性的生長激素分泌脈沖數(shù)更多，較小而連續(xù)；男性的分泌脈沖較大而間斷 , 只有當激素分泌脈沖發(fā)生變動時，細胞才有應(yīng)答 2023/1/21 36 細胞色素 CYP3A4和轉(zhuǎn)運因子 PGP共同完成藥物代謝 多數(shù)藥物由 CYP3A4分解，轉(zhuǎn)運因子則負責將藥物從那些并沒有發(fā)生病變的細胞中運走 轉(zhuǎn)運因子的作用受雌激素和孕激素波動的影響，黃體中期高，卵泡期低 這種波動性 ， 影響了藥物在體內(nèi)的代謝 2023/1/21 37 苯妥英類抗驚厥藥用于治療癲癇發(fā)作，但是由于它在婦女月經(jīng)前清除很快，癲癇常在此階段發(fā)生；因此，部分婦女需改用卡馬西平 2023/1/21 38 藥物矛盾反應(yīng) 藥物治療某種疾病時，出現(xiàn)了與該藥物藥理作用相反的矛盾現(xiàn)象 2023/1/21 39 2. 異丙嗪、氨苯那敏引起皮炎、藥疹 3. 糖皮質(zhì)激素引起皮疹、過敏性休克 2.利尿藥導(dǎo)致水腫 氫氯噻嗪導(dǎo)致血鈉減少，刺激醛固 酮分泌增加，保鈉 排鈉 3.硝苯地平誘發(fā)心絞痛 4.普萘洛爾導(dǎo)致高血壓、心絞痛 低腎素患者在 ?受體阻斷后， ?效應(yīng)相對增強 2023/1/21 40 5. 甘露醇引起顱內(nèi)壓增高 部分甘露醇通過 BBB， 在腦內(nèi)滯留 6. INH+RFP出現(xiàn)赫氏反應(yīng)或“暫時性惡化” 殺滅 TB后，內(nèi)毒素釋放，引起變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核節(jié)結(jié)增多 7. 肝素誘發(fā)血栓形成 血清中糖蛋白 Ib缺乏時，肝素引起血小板凝集，出現(xiàn)血栓 2023/1/21 41 藥物警戒 發(fā)現(xiàn)、評估、理解和預(yù)防藥物不良反應(yīng)或其他與藥物相關(guān)問題的科學活動 2023/1/21 42 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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