第一章緒論1藥理學(xué)定義：研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)doc-資料下載頁
2025-07-15 05:29本頁面
【正文】 藥 毛果蕓香堿 [藥理作用] 直接興奮M受體，對(duì)眼和腺體作用最明顯?！ ?．對(duì)眼的作用 引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。 ?。?）縮瞳 本品可興奮瞳孔括約肌上的M受體,使瞳孔縮小?！ 。?）降低眼內(nèi)壓 毛果蕓香堿通過縮瞳作用使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低?！ 。?）調(diào)節(jié)痙攣 毛果蕓香堿可興奮睫狀肌環(huán)狀纖維上的M受體，使睫狀肌向中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，使遠(yuǎn)距離物體不能成像于視網(wǎng)膜上，故視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，這一作用稱為調(diào)節(jié)痙攣?！ ? 2．全身作用 能興奮腺體上的M受體，使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最明顯。 [臨床應(yīng)用] 1．青光眼 毛果蕓香堿對(duì)閉角型青光眼療效較好。 2．虹膜炎 與擴(kuò)瞳藥交替使用，以防止虹膜與晶狀體粘連。 3．M膽堿受體阻斷藥中毒 作膽堿受體阻斷藥阿托品等中毒的解救。 [不良反應(yīng)] 局部應(yīng)用副作用小，藥物吸收后的不良反應(yīng)主要由M樣作用所致，表現(xiàn)為流涎、流涕、多汗、呼吸道分泌物增加，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，胸悶、氣短、支氣管痙攣和呼吸困難?？捎冒⑼衅纷鬓卓怪委煛６?、膽堿酯酶抑制藥 （一）可逆性膽堿酯酶抑制藥 新斯的明 為人工合成藥，能可逆性抑制膽堿酯酶，具有如下特點(diǎn)： 1．對(duì)心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱?！ ?．對(duì)骨骼肌的興奮作用特別強(qiáng)。 因?yàn)椋海?）抑制膽堿酯酶，增強(qiáng)乙酰膽堿的作用；（2）直接興奮骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的NM受體；（3）促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿（圖6—2）?！ 臨床應(yīng)用] 1．重癥肌無力(興奮骨骼肌) 2．手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 (興奮平滑肌) 本品能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿?！ ?．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 可通過擬膽堿作用使心率減慢?！ ?．非除極化型肌松藥中毒 如筒箭毒堿過量中毒的解救。 [不良反應(yīng)] 副作用較小。過量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、肌肉顫動(dòng)和肌無力加重等。 機(jī)械性腸梗阻、尿路阻塞和支氣管哮喘患者應(yīng)禁用。毒扁豆堿 [作用與應(yīng)用] 1．眼部作用 局部給藥時(shí)其作用與毛果蕓香堿相似，但作用較強(qiáng)而持久。滴眼用于青光眼，與毛果蕓香堿相比，奏效快?！ ?． 吸收作用 用于苯二氮卓類、吩噻嗪類和三環(huán)化合物類藥物中毒的催醒。也可用于阿托品等抗膽堿藥的中毒解救?！ 不良反應(yīng)] 滴眼后可致睫狀肌收縮而引起調(diào)節(jié)痙攣，并可出現(xiàn)頭疼?！ 。ǘ╇y逆性膽堿酯酶抑制藥 有機(jī)磷酸脂類藥物能持久地抑制膽堿酯酶的活性，對(duì)人體的毒性很大，主要用于農(nóng)業(yè)殺蟲劑和軍用毒劑，在使用過程中如果防護(hù)不好，可使人體中毒（見第四十七章）。9 / 9
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