檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)新-資料下載頁
2025-07-15 00:25本頁面
【正文】 （7）未登記、討論發(fā)生的差錯(cuò)或事故1?。?）缺腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的保管使用制度1?。?）腐蝕藥、易爆藥、易燃物、毒性試劑保管使用不力1 應(yīng)有能夠迅速提供臨床檢查結(jié)果的運(yùn)行機(jī)制、制度及程序，對醫(yī)療活動中發(fā)生的異常醫(yī)療信息要及時(shí)請示報(bào)告，增加工作的危機(jī)感和機(jī)敏性（1）員工對“異常醫(yī)療信息請示報(bào)告制度”不了解?。?）異常醫(yī)療信息發(fā)生后科室難以處置1?。?）缺迅速提供臨床檢查結(jié)果的運(yùn)行機(jī)制、制度和程序1?。?）不能及時(shí)提供檢查結(jié)果1 3履行有關(guān)告知程序，落實(shí)操作告知義務(wù)，充分尊重患者權(quán)益，需患者知情同意的診斷、操作項(xiàng)目，科室要列出目錄，各級人員應(yīng)熟悉目錄內(nèi)容（1）對告知內(nèi)容不了解， （2）未落實(shí)告知程序，1?。?）科室未落實(shí)告知項(xiàng)目目錄1 （4）未維護(hù)尊重患者的權(quán)益 6建立規(guī)范的急診實(shí)驗(yàn)室和嚴(yán)格的工作制度，能夠提供24h急診服務(wù)，急診檢驗(yàn)人員經(jīng)過資格認(rèn)證，開展適合本院急診工作的服務(wù)項(xiàng)目，急診檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間：臨檢≤30min，生化、凝血≤60min,免疫≤6h,細(xì)菌≤4天。執(zhí)行危急值報(bào)告制度。建立標(biāo)本接收登記、核對制度并落實(shí)，報(bào)告發(fā)放實(shí)施簽字制度（1）缺急診實(shí)驗(yàn)室或開展項(xiàng)目不能滿足臨床工作需要1 （2）急診報(bào)告時(shí)間延時(shí)?。?）缺急診實(shí)驗(yàn)室工作制度1?。?）急診檢驗(yàn)人員為經(jīng)過資格驗(yàn)證 （5）制度未履行造成標(biāo)本遺失或檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，造成糾紛1?。?）未建立危急值報(bào)告制度，危急值報(bào)告登記本不完善2 2科室工作人員要嚴(yán)守工作崗位，有事外出要告知值班人員去向，有明確的“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通，以使出現(xiàn)各種突發(fā)事件時(shí)相關(guān)人員能按時(shí)到位（1）缺人員緊急替代制度1 ?。?）替代人員不能及時(shí)到位或通訊工具不暢通（3）工作人員出現(xiàn)脫崗26. 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性, 建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序1. 未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，出現(xiàn)錯(cuò)誤1 1
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