檢驗科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標準新-文庫吧資料
2024-07-28 00:25本頁面
【正文】 改進方案”內(nèi)容要求，建立科室質(zhì)量管理小組及制度，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進，應(yīng)有適宜的實驗室信息系統(tǒng)（LIS）進行檢驗數(shù)據(jù)管理，存在問題有分析、處理程序及改進措施，有記錄文件（1）科主任不了解全面質(zhì)量管理內(nèi)容或不清楚科室質(zhì)量管理重點，對質(zhì)量存在問題的改進缺乏計劃性1 （2）缺科室質(zhì)量管理小組及制度?。?）科室質(zhì)量管理小組未按PDCA循環(huán)開展有效質(zhì)量管理活動?。?）科室存在問題改進力度不夠，相同質(zhì)量問題重復(fù)出現(xiàn)無改進1?。?）缺完善的實驗室信息系統(tǒng)1 4每月召開1次科室質(zhì)量與安全工作會議，內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量管理、有記錄（1）未按規(guī)定召開科室質(zhì)量與安全工作會議2?。?）缺改進工作措施及督辦記錄1?。?）未體現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量管理1 2制定全員培訓(xùn)計劃，全員參與質(zhì)量管理與持續(xù)改進的全過程，員工知曉質(zhì)控要求、程序與方法（1）缺全員培訓(xùn)計劃1 （2）員工對質(zhì)量管理要求不熟悉1 7制定專業(yè)人員繼續(xù)教育計劃，做到知識不斷更新，對特殊檢測項目和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)實施準入管理、有制度、有相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、討論記錄和操作規(guī)程，有代表科室特色及水平的技術(shù)項目，有本科工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，有與院外先進水平比較的檢查項目（1）無專業(yè)人員的知識更新繼續(xù)教育內(nèi)容1 （2）無開展特殊檢驗項目和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理制度1 （3）無開展特殊檢驗項目的審批報告1?。?）無開展特殊檢驗項目的工作培訓(xùn)、討論記錄和操作規(guī)程1（5）無開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準文件1（6）無開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準的工作培訓(xùn)、討論記錄和操作規(guī)程（7）缺乏代表科室特色及水平的技術(shù)項目（8）缺本科工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料（9）無與外院先進水平比較的診治項目3建立標本接收登記、核對制度并落實，報告發(fā)放實施簽字制度；能提供24小時急診檢測服務(wù)；急診檢測報告及時，能做到一般項目≤30分鐘、其它項目≤2小時。血、尿、便常規(guī)檢驗自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時
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