檢驗科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標準新-閱讀頁
2025-07-30 00:25本頁面
【正文】 故后未及時報告醫(yī)務科，?。?）未登記、討論發(fā)生的差錯或事故1 （8）缺腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的保管使用制度1?。?）腐蝕藥、易爆藥、易燃物、毒性試劑保管使用不力1 應有能夠迅速提供臨床檢查結(jié)果的運行機制、制度及程序，對醫(yī)療活動中發(fā)生的異常醫(yī)療信息要及時請示報告，增加工作的危機感和機敏性（1）員工對“異常醫(yī)療信息請示報告制度”不了解?。?）異常醫(yī)療信息發(fā)生后科室難以處置1 （3）缺迅速提供臨床檢查結(jié)果的運行機制、制度和程序1?。?）不能及時提供檢查結(jié)果1 3履行有關告知程序，落實操作告知義務，充分尊重患者權(quán)益，需患者知情同意的診斷、操作項目，科室要列出目錄，各級人員應熟悉目錄內(nèi)容（1）對告知內(nèi)容不了解，?。?）未落實告知程序，1?。?）科室未落實告知項目目錄1 （4）未維護尊重患者的權(quán)益 6建立規(guī)范的急診實驗室和嚴格的工作制度，能夠提供24h急診服務，急診檢驗人員經(jīng)過資格認證，開展適合本院急診工作的服務項目，急診檢驗結(jié)果回報時間：臨檢≤30min，生化、凝血≤60min,免疫≤6h,細菌≤4天。建立標本接收登記、核對制度并落實，報告發(fā)放實施簽字制度（1）缺急診實驗室或開展項目不能滿足臨床工作需要1?。?）急診報告時間延時 （3）缺急診實驗室工作制度1?。?）急診檢驗人員為經(jīng)過資格驗證?。?）制度未履行造成標本遺失或檢驗結(jié)果錯誤，造成糾紛1?。?）未建立危急值報告制度，危急值報告登記本不完善2 2科室工作人員要嚴守工作崗位，有事外出要告知值班人員去向，有明確的“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通，以使出現(xiàn)各種突發(fā)事件時相關人員能按時到位（1）缺人員緊急替代制度1 ?。?）替代人員不能及時到位或通訊工具不暢通（3）工作人員出現(xiàn)脫崗26. 嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性, 建立跌倒報告與傷情認定制度和程序1. 未嚴格執(zhí)行查對制度，出現(xiàn)錯誤1 1
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