檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)新-全文預(yù)覽
【正文】 理程序及改進(jìn)措施，有記錄文件（1）科主任不了解全面質(zhì)量管理內(nèi)容或不清楚科室質(zhì)量管理重點(diǎn)，對(duì)質(zhì)量存在問(wèn)題的改進(jìn)缺乏計(jì)劃性1 （2）缺科室質(zhì)量管理小組及制度?。?）科室質(zhì)量管理小組未按PDCA循環(huán)開(kāi)展有效質(zhì)量管理活動(dòng)?。?）科室存在問(wèn)題改進(jìn)力度不夠，相同質(zhì)量問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)無(wú)改進(jìn)1 （5）缺完善的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)1 4每月召開(kāi)1次科室質(zhì)量與安全工作會(huì)議，內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過(guò)程質(zhì)量管理、有記錄（1）未按規(guī)定召開(kāi)科室質(zhì)量與安全工作會(huì)議2 （2）缺改進(jìn)工作措施及督辦記錄1?。?）未體現(xiàn)全面、全過(guò)程質(zhì)量管理1 2制定全員培訓(xùn)計(jì)劃，全員參與質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的全過(guò)程，員工知曉質(zhì)控要求、程序與方法（1）缺全員培訓(xùn)計(jì)劃1?。?）員工對(duì)質(zhì)量管理要求不熟悉1 7制定專(zhuān)業(yè)人員繼續(xù)教育計(jì)劃，做到知識(shí)不斷更新，對(duì)特殊檢測(cè)項(xiàng)目和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理、有制度、有相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、討論記錄和操作規(guī)程，有代表科室特色及水平的技術(shù)項(xiàng)目，有本科工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，有與院外先進(jìn)水平比較的檢查項(xiàng)目（1）無(wú)專(zhuān)業(yè)人員的知識(shí)更新繼續(xù)教育內(nèi)容1 （2）無(wú)開(kāi)展特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度1?。?）無(wú)開(kāi)展特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的審批報(bào)告1?。?）無(wú)開(kāi)展特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的工作培訓(xùn)、討論記錄和操作規(guī)程1（5）無(wú)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準(zhǔn)文件1（6）無(wú)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準(zhǔn)的工作培訓(xùn)、討論記錄和操作規(guī)程（7）缺乏代表科室特色及水平的技術(shù)項(xiàng)目（8）缺本科工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料（9）無(wú)與外院先進(jìn)水平比較的診治項(xiàng)目3建立標(biāo)本接收登記、核對(duì)制度并落實(shí)，報(bào)告發(fā)放實(shí)施簽字制度；能提供24小時(shí)急診檢測(cè)服務(wù)；急診檢測(cè)報(bào)告及時(shí)，能做到一般項(xiàng)目≤30分鐘、其它項(xiàng)目≤2小時(shí)。（1）缺檢查服務(wù)項(xiàng)目清單1 （2）不能滿(mǎn)足臨床工作需要1?。?）開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目未經(jīng)批準(zhǔn)、準(zhǔn)入程序2?。?）開(kāi)展特殊檢查的實(shí)驗(yàn)室未經(jīng)驗(yàn)收、準(zhǔn)入程序2?。?）有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、禁止非工作人員進(jìn)入等標(biāo)識(shí)1
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