檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)新(存儲(chǔ)版)
【正文】 、核對(duì)制度并落實(shí)，報(bào)告發(fā)放實(shí)施簽字制度；能提供24小時(shí)急診檢測(cè)服務(wù)；急診檢測(cè)報(bào)告及時(shí)，能做到一般項(xiàng)目≤30分鐘、其它項(xiàng)目≤2小時(shí)。分類放置，有專用利器盒，專人收集；含有病原體的標(biāo)本、培養(yǎng)基、菌種、毒種須壓力蒸氣滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒后，按感染性廢物處理。配置消毒滅菌及空氣消毒設(shè)備（紫外線燈或空氣消毒設(shè)備、壓力蒸氣滅菌器、化驗(yàn)單消毒設(shè)備）并有使用記錄；壓力蒸氣滅菌器定期進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)，有記錄。血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤6小時(shí)，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤4天。（1）無生物安全工作制度或操作規(guī)程；2 (2)無菌種管理規(guī)定或?qū)嶒?yàn)操作流程；1?。?）現(xiàn)場(chǎng)查看未按要求使用防護(hù)用品； （4）無滅菌器效果監(jiān)測(cè)登記，無定期監(jiān)測(cè)記錄；2 (5) 實(shí)驗(yàn)廢物處理工作流程不符合規(guī)范； 有防止意外事故的應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行演練及掌握，消防設(shè)備配置合理，標(biāo)志醒目，有緊急通道，對(duì)腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑等應(yīng)有專人、定位、定量保管，并有嚴(yán)格的保管與使用制度，醫(yī)護(hù)人員熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》內(nèi)容要求，落實(shí)“科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生重點(diǎn)措施”，建立安全制度及安全操作規(guī)程，有專門人員進(jìn)行督查，并有記錄文件，制定科室“差錯(cuò)及事故登記本”，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)及事故要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并登記、討論，新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床應(yīng)用須有審批記錄文件及質(zhì)量保證文件（1）缺應(yīng)急預(yù)案或員工對(duì)《預(yù)案》、《條例》內(nèi)容不了解?。?）缺科室組織學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《條例》計(jì)劃及記錄，或安全制度、措施不到位1?。?）未制定“差錯(cuò)及事故報(bào)告處理制度”1?。?）醫(yī)護(hù)人員不了解發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)及事故后報(bào)告處理程序?。?）未建立差錯(cuò)及事故登記本1?。?）差錯(cuò)或事故后未及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，?。?）未登記、討論發(fā)生的差錯(cuò)或事故1?。?）缺腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的保管使用制度1 （9）腐蝕藥、易爆藥、易燃物、毒性試劑保管使用不力1 應(yīng)有能夠迅速提供臨床檢查結(jié)果的運(yùn)行機(jī)制、制度及程序，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1