檢驗科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標準新(存儲版)
【正文】 、核對制度并落實，報告發(fā)放實施簽字制度；能提供24小時急診檢測服務；急診檢測報告及時，能做到一般項目≤30分鐘、其它項目≤2小時。分類放置，有專用利器盒，專人收集；含有病原體的標本、培養(yǎng)基、菌種、毒種須壓力蒸氣滅菌或化學消毒劑浸泡消毒后，按感染性廢物處理。配置消毒滅菌及空氣消毒設備（紫外線燈或空氣消毒設備、壓力蒸氣滅菌器、化驗單消毒設備）并有使用記錄；壓力蒸氣滅菌器定期進行滅菌效果監(jiān)測，有記錄。血、尿、便常規(guī)檢驗自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。（1）無生物安全工作制度或操作規(guī)程；2 (2)無菌種管理規(guī)定或?qū)嶒灢僮髁鞒蹋??。?）現(xiàn)場查看未按要求使用防護用品；?。?）無滅菌器效果監(jiān)測登記，無定期監(jiān)測記錄；2 (5) 實驗廢物處理工作流程不符合規(guī)范； 有防止意外事故的應急預案并進行演練及掌握，消防設備配置合理，標志醒目，有緊急通道，對腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑等應有專人、定位、定量保管，并有嚴格的保管與使用制度，醫(yī)護人員熟悉《醫(yī)療事故處理條例》內(nèi)容要求，落實“科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生重點措施”，建立安全制度及安全操作規(guī)程，有專門人員進行督查，并有記錄文件，制定科室“差錯及事故登記本”，對發(fā)生的差錯及事故要立即報告醫(yī)務科，并登記、討論，新開展的檢驗項目在臨床應用須有審批記錄文件及質(zhì)量保證文件（1）缺應急預案或員工對《預案》、《條例》內(nèi)容不了解?。?）缺科室組織學習《應急預案》、《條例》計劃及記錄，或安全制度、措施不到位1 （3）未制定“差錯及事故報告處理制度”1?。?）醫(yī)護人員不了解發(fā)生醫(yī)療差錯及事故后報告處理程序 （5）未建立差錯及事故登記本1?。?）差錯或事故后未及時報告醫(yī)務科，?。?）未登記、討論發(fā)生的差錯或事故1?。?）缺腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的保管使用制度1?。?）腐蝕藥、易爆藥、易燃物、毒性試劑保管使用不力1 應有能夠迅速提供臨床檢查結(jié)果的運行機制、制度及程序，對醫(yī)療活動中
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1