急診科醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進方案-資料下載頁
2024-12-15 23:28本頁面
【導讀】蝕螇袀蕆薆螇芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莄袁袁芄莀袁羃膇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袇莁莇羇羀膄蚆羆肂荿薂羅膄膂薈羅羄蒈蒄薁肆芀莀薀腿蒆蚈蕿袈艿薄蕿羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膅肀蚅蚆裊芅蟻蚅肇肈薇蚄膀莄蒃蚃衿膆荿蚃羈莂蚇螞肄膅薃螁膆莀葿螀袆膃蒞蝿羈莈芁螈膀膁蝕螇袀蕆薆螇芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莄袁袁芄莀袁羃膇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袇莁莇羇羀膄蚆羆肂荿薂羅膄膂薈羅羄蒈蒄薁肆芀莀薀腿蒆蚈蕿袈艿薄蕿羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膅肀蚅蚆裊芅蟻蚅肇肈薇蚄膀莄蒃蚃衿膆荿蚃羈莂蚇螞肄膅薃螁膆莀葿螀袆膃蒞蝿羈莈芁螈膀膁蝕螇袀蕆薆螇芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莄袁袁芄莀袁羃膇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袇莁莇羇羀膄蚆羆肂荿薂羅膄膂薈羅羄蒈蒄薁肆芀莀薀腿蒆蚈蕿袈艿薄蕿羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膅肀蚅蚆裊芅蟻蚅肇肈薇蚄膀莄蒃蚃衿膆荿蚃羈莂蚇螞肄膅薃螁膆莀葿螀袆膃蒞蝿羈莈芁螈膀膁蝕螇袀蕆薆螇芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇襖袇肁
【正文】 科室，診斷要寫清晰，無漏項；每張?zhí)?方不能多于 5 種藥品（包括液體）；處方上不能寫化學符號和代碼；診斷處嚴禁寫 “取藥 ”。 （ 4）檢查醫(yī)患溝通制度落實情況，做好醫(yī)患溝通記錄。 改進措施： （ 1）經(jīng)常性開展急診搶救醫(yī)療文書書寫的規(guī)范性、及時性、完整性的重要性的 教育。要求首診醫(yī)師對患者要進行全面檢查，及時確診，合理治療，并按要求書寫門 (急 )診病歷，做到不推不拖；對疑難重癥應祥細檢查，并及時請上級醫(yī)師會診；遇有多處復合性創(chuàng)傷時，應由首診醫(yī)師和有關科室共同給予急救處理；危重患者首診醫(yī)師負責轉(zhuǎn)送急診科進行搶救，情況危急者，首診醫(yī)師負責組織就地搶救；凡應收治的特殊搶救病人，如收入科室確有困難，首診醫(yī)師應報告醫(yī)務科和總值班，該部門人員有權(quán)臨時吩咐有關科室先行治療，該科不得拒絕；首診醫(yī)師有事離崗時，應將所負責的患者交予其它醫(yī)師負責。 （ 2）及時進行充分、有效的醫(yī)患溝通，要告知患者病情情況、診療計劃、治療方法、治療效果（潛在的好處）及藥物不良反應等。 （ 3）對于患者不配合診療的情況應及時詳細告知可能導致的后果，將告知內(nèi)容及時記錄在 “告知登記本 ”上，并請患者或家屬簽字。 （ 4）對需要進行的有一定風險或特殊的診療項目，醫(yī)生應詳細向患者及家屬講解診療項 目的必要性和風險點及針對風險點采取的防范措施，在患者及家屬知情、同意、簽字的情況下，方可實施診療
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