【導(dǎo)讀】另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；，如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，，將肘部置于最低位，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。穿脫隔離衣前后，摘手套后。接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。處理污染物品后。、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。、手、前臂的污物和暫居菌。進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。，避免水濺濕衣褲。，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。估5環(huán)境整潔，有寬敞的操作臺(tái)。套號(hào)碼及滅菌日期。包皮干燥、完整，系帶嚴(yán)。疊到對(duì)側(cè)，邊緣向外。塊，導(dǎo)尿管1根，放入洞巾。兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。套內(nèi)面），取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。面），同法將手套戴好。轉(zhuǎn)脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下。

　　

【正文】 2 2 總分 100 分 操作時(shí)間： 10 分鐘 + 22 十、換藥技術(shù) （一）目的 為患者更換傷口敷料，保持傷口清潔，預(yù)防、控制傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。 （二）實(shí)施要點(diǎn) : (1)詢問、了解患者的身體狀況。 (2)觀察、了解傷口局部情況 。 : (1)核對(duì)醫(yī)囑。 (2)協(xié)助患者取得舒適的體位。 (3)正確暴露傷口。 (4)區(qū)分傷口類型并采取相應(yīng)的換藥方法。 (5)正確處 理傷口并固定。 : (1)告知患者換藥的目的及配合事項(xiàng)。 (2)告知患者注意保持傷口敷料清潔干燥，敷料潮濕時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。 （三）注意事項(xiàng) １ .嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。 ，不可固定太緊，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體遠(yuǎn)端到近端，促進(jìn)靜脈回流。 、 + 23 霧化吸入療法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng) 目 賦 分 技術(shù)操作流 程與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 得分 備注 A B C D 操 作 前 準(zhǔn) 備 10 ，洗手，戴口罩。 :超聲霧化器、蒸餾水、藥液、治療巾。 3分鐘。 5 3 2 4 2 1 3 1 0 2 0 0 評(píng)估 5 、病情變化情況與合作程度。 。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 流 程 70 ,攜至床旁 ,查對(duì)床號(hào)、姓名、藥 物。 。 ：環(huán)境清潔、舒 適，光線明亮；病人體位舒適；注意保暖。 。 （浸沒霧化罐底透聲膜），加入霧化液。 。 ，接通電源，正確開啟各部開關(guān)。 。 ，病人舒適。 ，用鼻呼氣。 （ 15～ 20min）。 ，停止吸入。 ，幫助病人擦凈面部，協(xié)助病人取舒適臥位。 。 ，用物處理正確（各部件消毒處理方法正確）。 5 5 5 5 5 5 5 5 3 7 5 3 4 3 5 4 4 4 4 4 4 4 4 2 5 4 2 3 2 4 3 3 3 3 3 3 3 3 1 4 3 1 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2 0 3 2 0 1 0 2 評(píng)價(jià) 15 、準(zhǔn)確、操作規(guī)范。 ，病人感覺舒適。 。 1分鐘扣 2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 總分 100 分 操作時(shí)間： 10 分鐘 + 24 十一、霧化吸入療法 （ 一）目的 、鎮(zhèn)咳、祛痰。 ，改善通氣功能。 、治療患者發(fā)生呼吸道感染。 （二）實(shí)施要點(diǎn) : 詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋霧化吸入的目的，取得患者合作。 : (1)核對(duì)醫(yī)囑，正確配置藥液 ,做好準(zhǔn)備。 (2)攜物品至患者旁 ,幫助患者取合適體位。 (3)打開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量，將面罩罩住患者口鼻。 (4) 掌握正確的霧化方法和時(shí)間。 : (1)指導(dǎo)患者用口吸氣、鼻呼氣的方法。 (2)告知患者如有不適時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。 （三）注意事項(xiàng) 。 60℃時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。 。 + 25 血糖監(jiān)測(cè)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng) 目 賦 分 技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 得分 備注 A B C D 操 作 前 準(zhǔn) 備 15 ，洗手，戴口罩。 ： 血糖儀、采血筆、采血針頭、血糖試紙、消毒治療盤（內(nèi)置 75%酒精、棉棒、化驗(yàn)單）。 3分鐘。 5 8 2 4 7 1 3 6 0 2 5 0 評(píng) 估 5 、病情、 體位 及合作程度。 。 2 3 1 2 0 1 0 0 操 作 流 程 70 ，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。 、方法。 ：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人舒適。 2 小時(shí)，取得病人的合作；打開血糖儀，查看血糖儀試紙 代碼與血糖試紙型號(hào)是否一致，如不一致，予以調(diào)整。 ，調(diào)節(jié)深淺適宜，使采血筆處于備用狀態(tài)。 5～ 10 秒。 ，待干。 （避開指腹神經(jīng)末梢豐富部位，減輕疼痛），將采血筆緊緊壓住采血部位，按下釋放按鈕，采血。 ，當(dāng)血糖儀顯示插入圖樣時(shí)，將試紙插入血糖儀，倒計(jì)時(shí)開始，同時(shí)干棉棒按壓采血部位，至不出血為止。 ，將試紙條、采血針取出分別放入彎盤和利器盒內(nèi)，關(guān)閉血糖儀。 ，將測(cè)得血糖值告知病人 ，并記錄血糖結(jié)果、測(cè)量時(shí)間于化驗(yàn)單上。 ，協(xié)助病人取舒適臥位，交待注意事項(xiàng)。 。 5 5 2 5 5 3 5 10 10 6 5 5 4 4 4 1 4 4 2 4 8 8 5 4 4 3 3 3 0 3 3 1 3 6 6 4 3 3 2 2 2 0 2 2 0 2 5 5 3 2 2 1 評(píng) 價(jià) 10 ，操作熟練 。 。 1分鐘扣 2分。 5 5 4 4 3 3 2 2 總分 100 分 操作時(shí)間： 8 分鐘 + 26 十二、血糖監(jiān)測(cè) （一）目的 監(jiān)測(cè)患者血糖水平，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)。 （二）實(shí)施要點(diǎn) : (1)詢問、了解患者的身體狀況。 (2)向患者解釋血糖監(jiān)測(cè)的配合事項(xiàng)，取得患者配合。 : (1)核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。 (2)安裝采血筆，確認(rèn)患者是否符合空腹或者餐后 2小時(shí)血糖測(cè)定的要求。 (3)按照無菌技術(shù)原則采血。 (4)讀數(shù)記錄，數(shù)值異常時(shí)通知醫(yī)師。 ： (1)告知患者血糖監(jiān)測(cè)的目的。 (2)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間 1～ 2分鐘。 (3)對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，可以教會(huì)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法。 （三）注意事項(xiàng) ,確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。 酒精干透后實(shí)施采血 。 。應(yīng)使試紙 測(cè)試區(qū)完全變成紅色。 。 + 27 口服給藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng) 目 賦 分 技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 得分 備注 A B C D 操 作 前 準(zhǔn) 備 10 ，洗手，戴口罩。 ：各種藥物、藥匙、量杯、滴管、乳缽、藥杯、小毛巾或紗布；服藥本、發(fā)藥盤、小藥卡、小水壺等。 3．用物準(zhǔn)備 3分鐘。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 評(píng) 估 5 。 。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 流 程 75 ，按順序插入發(fā)藥盤內(nèi)。 : 固體藥用藥匙取藥，液體藥用量杯量 取，藥液不足 1ml時(shí)用滴管吸取，以 15滴為 1ml計(jì)算。 ：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人體位舒適。 ，根據(jù)服藥本再次核對(duì)；用治療巾覆蓋發(fā)藥盤，整理藥柜及用物。 。 ,攜至床旁 ,查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。 ，向病人或家屬解釋服藥的目的，協(xié)助病人服下藥物。如病人對(duì)藥物提出疑問，應(yīng)重新查對(duì)，無誤后給予解釋，因故不能服藥者暫不發(fā)藥，做好交接班。 。 家屬交待注意事項(xiàng)。 ，整理用物，藥杯按要求作相應(yīng)處理，清潔發(fā)藥盤。 。 5 12 5 5 5 10 12 5 6 5 5 4 10 4 4 4 8 10 4 5 4 4 3 9 3 3 3 6 8 3 4 3 3 2 8 2 2 2 5 6 2 3 2 2 評(píng) 價(jià) 10 、準(zhǔn)確、操作規(guī)范。 ，操作中注意病人的感受，無不良反應(yīng)。 1分鐘扣 2分。 5 5 4 4 3 3 2 2 總分： 100 分 操作時(shí)間： 5 分鐘 + 28 十三、口服給藥法 （一）目的 按照醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。 （二）實(shí)施要點(diǎn) : (1)詢問、了解患者的身體狀況、 藥物過敏史及藥物使用情況。 (2)觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況。 : (1)發(fā)藥前進(jìn)行核對(duì)。 (2)按規(guī)定時(shí)間送藥至患者旁，核對(duì)床號(hào)、姓名無誤后再發(fā)藥。 (3)協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。 (4)若患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并做 好交班。 (5)觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。 ： (1)告知患者所服的藥物、服用方法。 (2)告知患者特殊藥物服用的注意事項(xiàng)。 （三）注意事項(xiàng) １ .嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 ２ .掌握患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。 ３ .對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者 ,服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率、注意其節(jié)律變化，如脈率低于 60 次 /分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。 + 29 密閉式靜脈輸液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人簽名 得分 項(xiàng) 目 賦 分 技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 得分 備注 A B C D 操 作 前 準(zhǔn) 備 10 ，洗手，戴口罩。 ：輸入藥物、一次性輸液器、網(wǎng)套、止血 帶、小枕、棉簽、 %碘酊、膠布、彎盤、輸液架、起子、手表、治療卡（上寫病人床號(hào)、姓名、輸入藥物、劑量、用法、日期、時(shí)間）。 3分鐘。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 評(píng) 估 5 血管的影響程度。 合作程度及 將選用血管的狀況。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 流 程 70 ，攜至 病人 床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。 病人 解釋操作目的和配合方法，取得合作。 ：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對(duì)，病人 體位舒適。 ，備膠布。 ，開啟鋁蓋中心部分，套網(wǎng)套。 。 、打開輸液器，插入瓶塞至針根部，掛于輸液架上。 ，檢查空氣是否排盡。 ，置小枕，扎止血帶于穿刺部位上方。 ，待干。 。 ，夾緊。 ，穿刺。