【導(dǎo)讀】湖北省20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)24湖北省20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)生命體征測(cè)量技術(shù)面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕

　　

【正文】 夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 1. 患者∕家屬對(duì)所作解釋及護(hù)理措施表示理解和滿意。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆 寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 2. 操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確。 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 3. 留置針達(dá)到使用目標(biāo)。 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【實(shí)施要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入 技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 操作項(xiàng)目 操 作 內(nèi) 容 標(biāo)準(zhǔn)分 操作目的 為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長(zhǎng)期輸液患者 5 評(píng)估患者 1. 詢問(wèn)了解患者的身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力。 2. 評(píng)估患者局部皮膚狀況、靜脈充盈程度及血管彈性。 3. 向患者解釋使用靜脈留置針的目的，取得患者配合。 實(shí)施要點(diǎn) 操作 要點(diǎn) 65 ◆儀表：符合要求 3 ◆ 操作用物： 1. 治療盤(pán)：無(wú)菌持物鉗、碘伏、 75%酒精、砂輪、剪刀、啟瓶器、棉簽、彎盤(pán)。 2. 輸液盤(pán)：碘伏、棉簽、止血帶、膠布、一次性手套、靜脈留置針、透明敷貼、一次性輸液器、瓶套、一次性治療巾、彎盤(pán)。 3. 醫(yī)囑單、輸液卡，不干膠藥物標(biāo)簽、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液。 4. 輸液掛鉤或輸液架、抹布。 5 ◆操作步驟： ，準(zhǔn)備用物。 2 、姓名，評(píng)估患者。 10 ，擦凈瓶上灰塵，核對(duì)藥名、濃度、劑量及有效期，檢查 瓶口、瓶體、瓶?jī)?nèi)液體。 3 、粘貼輸液卡，并倒貼于輸液瓶上，套瓶套。 2 ，戴口罩，準(zhǔn)備膠布。 2 ，常規(guī)消毒瓶塞。按醫(yī)囑查對(duì)后加入藥物。瓶簽上簽名。 3 ，取出輸液管和通氣管針頭同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。再次核對(duì)。 2 。再次洗手。 1 ，核對(duì)患者床號(hào)、姓名及藥物，協(xié)助患者取舒適體位。 2 ，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié) 器，檢查輸液管內(nèi)由無(wú)空氣。 3 ，包裝是否完好。取出留置針，將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡空氣。 3 。鋪一次性治療巾，選擇適合的穿刺部位，在穿刺點(diǎn)上方 10cm 處扎上止血帶， 常規(guī)消毒 。 3 ，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管，再次核對(duì)并排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下外套管。 2 ，右手持留置針針翼，囑病人握拳，在血管上方使針頭與皮膚成 1530176。角進(jìn)針，見(jiàn)回血后再進(jìn)針少 許，送外套管。 3 ，囑患者松拳，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，一手固定留置針針翼，抽出枕芯（開(kāi)放式留置針壓住導(dǎo)管前端處?kù)o脈，抽出針芯后，連接肝素帽或正壓接頭）。用無(wú)菌透明貼膜作封閉式固定。再無(wú)菌透明貼膜上注明穿刺日期、時(shí)間、責(zé)任人。 5 ，撤去治療巾，脫下手套。根據(jù)病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。 3 ，在輸液卡上注明時(shí)間、滴數(shù)并簽名。 2 ，詢問(wèn)需要并將呼叫器置于患者可及的位置。 1 。 1 。 1 ，取下口罩。 1 ，消毒肝素帽或正壓接頭，用 510ml 肝素鈉鹽水正壓封管。 2 ◆操作速度 :完成時(shí)間限 15 分鐘以內(nèi)。 指導(dǎo)患者 1. 向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。 2. 告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。 20 注意事項(xiàng) 1. 更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。 2. 靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說(shuō)明。 3. 每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及 靜脈走向有無(wú)紅腫，詢問(wèn)患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。 5 綜合質(zhì)量評(píng)分 A 5 分； B 4 分； C 3 分； D 2 分； E 1 分； F 0 分 5 綜合評(píng)分 : 扣 1 分 、著裝一項(xiàng)不符合要求 : 扣 2 分 : 扣 2 分 : 扣 1 分 : 扣 2 分 : 扣 5 分 : 扣 10 分以上 20%: 扣 1 分 吸 痰 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【護(hù)理目標(biāo)】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù) 肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 能吸凈痰液，呼吸道通暢。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量 ）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【操作重點(diǎn)步驟】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典 貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 1. 評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命狀態(tài)、血氧飽和度、痰液的量和黏稠情況，聽(tīng)診濕啰音的部位和程度。根據(jù)患者咳嗽有痰、聽(tīng)診有濕啰音、氣道壓力升高、動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增 衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 2. 選擇粗細(xì)合適（小于氣管套管內(nèi)徑的 1∕ 2）、長(zhǎng)短合適（經(jīng)口鼻吸痰、氣管切開(kāi)的吸痰管長(zhǎng)約 30cm；經(jīng)氣管插管吸痰管長(zhǎng)約 55cm）、質(zhì)地適宜的吸痰管。普通吸痰管一用一換。20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技 術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 3. 掌握正確的吸痰方法，安全有效的吸出痰液。吸痰管插入合適深度，調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。（成人 300400mmHg,小兒 250300mmHg）。左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上提拉吸凈痰液。先吸氣管內(nèi)，后吸口鼻腔。每次吸痰時(shí)間≤ 15秒，間歇 35分鐘。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針 技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 4. 吸痰后肺部聽(tīng)診，判斷是否吸凈痰液。若有痰液，隔 35分鐘，待血氧飽和度回升后再吸。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理 生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 5. 吸痰時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率、血壓和血氧飽和度，如患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、期前收縮、血壓下降等應(yīng)停止操作，給予吸氧或連接呼吸機(jī)輔助呼吸。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè) 量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖 游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 1. 清醒的患者了解吸痰的必要性并配合操作。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 2. 患者的氣道通暢，無(wú)黏膜 損傷。 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【實(shí)施要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤(pán)）皮內(nèi)注 射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 操作項(xiàng)目 操作內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 操作目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 5 評(píng)估患者 1. 了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。 2. 患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位。 3. 對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。 實(shí)施要點(diǎn) 操作要 點(diǎn) 65 ◆儀表：符合要求 3 ◆ 操作用物： 1. 中心／電動(dòng)吸痰裝置。 2. 治療盤(pán)：治療碗 2 個(gè)（內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水、分別用于吸痰前預(yù)吸以及吸痰后沖洗導(dǎo)管），無(wú)菌鑷及缸，一次性治療巾，手電筒，彎盤(pán)。 3. 必要時(shí)備壓舌板，口咽氣道，接線 板。 5 ◆操作步驟： ，準(zhǔn)備用物。 2 、姓名，評(píng)估患者。 10 （ 200ml），擰緊瓶塞