【導讀】節(jié)薃蠆羆膈薂袁蝿膄薁薁肄肀薁蚃袇荿薀螅肅芅蕿袈裊膁蚈薇肁肇芄蝕襖羃芄螂聿莂芃薂袂羋節(jié)蚄膈膄芁螆羀肀芀衿螃莈艿薈罿芄莈蟻螁膀莈螃羇肆莇蒃螀莆蚅羅莁蒞螇袈芇莄衿肅膃莃蕿袆聿莂蟻肂羅蒂螄裊芃蒁蒃肀腿蒀薆袃肅葿螈肈肁蒈袀羈莀蕆薀螄芆蒆螞罿膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁節(jié)薃蠆羆膈薂袁蝿膄薁薁肄肀薁蚃袇荿薀螅肅芅蕿袈裊膁蚈薇肁肇芄蝕襖羃芄螂聿莂芃薂袂羋節(jié)蚄膈膄芁螆羀肀芀衿螃莈艿薈罿芄莈蟻螁膀莈螃羇肆莇蒃螀莆蚅羅莁蒞螇袈芇莄衿肅膃莃蕿袆聿莂蟻肂羅蒂螄裊芃蒁蒃肀腿蒀薆袃肅葿螈肈肁蒈袀羈莀蕆薀螄芆蒆螞罿膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁節(jié)薃蠆羆膈薂袁蝿膄薁薁肄肀薁蚃袇荿薀螅肅芅蕿袈裊膁蚈薇肁肇芄蝕襖羃芄螂聿莂芃薂袂羋節(jié)蚄膈膄芁螆羀肀芀衿螃莈艿薈罿芄莈蟻螁膀莈螃羇肆莇蒃螀莆蚅羅莁蒞螇袈芇莄衿肅膃莃蕿袆聿莂蟻肂羅蒂螄裊芃蒁蒃肀腿蒀薆袃肅葿螈肈肁蒈袀羈莀蕆薀螄芆蒆螞罿膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁節(jié)薃蠆羆膈薂袁蝿膄薁薁肄肀薁蚃袇荿薀螅

　　

【正文】 應進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次，并將結果記錄在案?？梢苿拥脑O備應接地或采用更先進的方法防止觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設備在使用前也應進行同樣的檢查。 實驗室應裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。在空氣中存在達到一定數(shù)量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下，應使用指定專門為此設計的防爆電 器設備。 所有電器設備的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。 （ 1）儀器的維修：除校準儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹慎操作。 （ 2）線路檢修：實驗室技術人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開關、插座、配電箱、保險絲、斷路器的維修工作應由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進行。 （ 3）高壓設備：為保證高壓設備（如高壓電泳儀等）的安全，要制定具體的詳細操作規(guī)程。 （ 4）接地：電器設備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座 、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設備，要安裝接地故障斷流器。 化學危險物品使用準則 臨床化學實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學危險物品。所有化學危險物品的容器都應有清晰標記。目前，廣泛應用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學危險物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應予復審并給予適當標記。實驗室管理人員有責任向工作人員介紹化學危險物品。實驗室技術人員有責任熟悉并向同事介紹化學危險物品和遵照安全操作。 （ 1）腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆 改變的物質(zhì)。腐蝕性化學廢棄物是指 pH小于 或 pH大于 或?qū)︿摚?SAE1020）的腐蝕力超過 ／年（ 55℃）的物質(zhì)。例如：鹽酸。 （ 2）毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生物效應的物質(zhì)。 （ 3）致癌物：由于檢測化學物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難。例如：苯。 （ 4）可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學物品，包括可燃物和易燃物。 易燃液體（燃點低于 38℃）可分為以下幾個級別： 1A級：燃點低于 22℃；沸點低于 18℃ 1B級：燃點低 于 22℃；沸點高于 18℃ 1C 級：燃點高于 21℃低于 38℃ 可燃液體（燃點高于 38℃低于 60℃）可分為以下幾個級別： Ⅲ A級：燃點高于 60℃低于 94℃ Ⅲ B級：燃點高于 94℃ （ 5）易爆化學物品：易爆化學物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。 購進可能有危害的化學物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險化學品都需要以易于識別的形式進行標記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。標記可以是文字、圖標、標準 化代碼或多種形式并存。 （ 1）腐蝕品應在近離地面處儲存以減小掉下的危險。 （ 2）搬運體積超過 500ml 的濃酸試劑時，必須用運載托車。 （ 3）嚴禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學品要單獨存放。例如：乙酸或乙酸酐等有機酸應與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。 （ 4）個人防護裝備：在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。 （ 5）急救設備：使用腐蝕性物品的場所，應設有合適的急救沐浴設施和洗眼裝置。 （ 6）化學通風櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的 操作，都必須在化學通風櫥中進行。 （ 7）易燃易爆液體應在合格的容器里儲存。分裝時應有明確的易燃和可燃性標記，工作儲備量控制在最低限度。 （ 8）易燃或可燃性液體的儲量超過 1000 升，至少應有 1 間專用儲藏室。 （ 9）儲存可燃性液體的倉庫應遠離明火和其它熱源。 （ 10）可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應標明可否用于存放易燃、可燃性液體。 （ 1）每個實驗室都應負責日常的清污工作。在結束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進行清污工作。需外送維修的設備，只有在實驗室管理人員確認沒有化學危險物品污染時，才能外送維修。 （ 2）廢棄化學物品：所有廢棄化學物品都應按危險物品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認為是有害廢棄物。 （ 3）專職人員：實驗室應指定專人協(xié)調(diào)和負責處理實驗室有害化學廢棄物，并將其放置在指定的廢棄物堆放場所。 （ 4）容器：化學廢棄物應放置在密閉、有蓋的容器中。 （ 5）標簽：化學廢棄物的包裝應有標簽，標簽應包含以下內(nèi)容： * 日期 * 來源 * 實驗室來源 * 成份 * 物理性質(zhì)（氣體、液體等） * 體積 * 危險性（易燃或易爆） 實驗室微生物安全準則 在臨床實驗室，工作人員在接觸標本和操作過程中，可能被感染。臨床實驗室可能接觸的微生物可分為三類： 1 病毒，如：病毒性肝炎 (特別是乙型及丙型肝炎 )和獲得性免疫缺陷綜合癥 (AIDS)； 2 細菌，包括：細菌、分枝桿菌、真菌； 3 其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體。因為從病史和體檢不能可靠地鑒定所有病人的病原體，所以當接觸和處理所有的體液時，均應執(zhí)行“常規(guī)預防措施”。 （ 1）空氣傳播 :在取下裝有標本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液（包括接種環(huán)內(nèi)的溶液）加熱太急時，具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。 （ 2）經(jīng)口傳播 :用口吸移液可能導致微生物入人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手－口”傳染。 （ 3）直接接種 :偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。 （ 4）粘膜接觸 :一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒（ HIV），能夠通過與粘膜（如眼結膜）的直接接觸進入人體，所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應徹底洗手。 （ 5）節(jié)肢動物媒介 :蚊、蜱、蚤和其它體外寄生蟲都是潛在的傳染源，特別是當室內(nèi)喂養(yǎng)有動物時。 （ 1）來自所有病人的血液和體液都被認為是具有傳染性的。所有血液和體液的標本都應放置于具有安全蓋的結構優(yōu)良的容器里，以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。采集標本時應防止污染容器的外表或隨標本的檢驗單。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應再加一層 包裝（例如：包裝袋）。 （ 2）所有處理血液和體液（例如：取下真空試管的塞子）的工作人員都應戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應使用面部防護裝備。 （ 3）對于組織學和病理學檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作，并不需要在生物安全柜內(nèi)進行。但是，如果操作過程中會產(chǎn)生氣煙霧或飛沫，則應使用生物安全柜，這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。 （ 4）實驗室應使用機械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。 （ 5）使用注射器和針具時應防止受傷。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射 器上取下、或?qū)︶橆^進行其它操作。所有銳利物品在使用后都應放入專用銳器盒內(nèi)，然后運至處理場所。廢棄銳利物品的容器應就近放在便于操作的地方。應在未完全裝滿前或 48 小時之內(nèi)及時更換。 （ 6）血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結束后，均應使用合適的化學殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒?？墒褂?2%的 84 消毒液消毒。 （ 7）實驗中用過的污染物品在重復使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進行處理前，應先進行去污處理。 （ 8）被血液或其他體液污染的設備在實驗室內(nèi)或外送商家進行維修之前