預(yù)防醫(yī)學(xué)病例對(duì)照研究-資料下載頁(yè)
2025-05-28 02:05本頁(yè)面
【正文】 ?2 ) 1. 檢驗(yàn)病例和對(duì)照暴露率有無(wú)差異 ?2 = ( b c ) 2 b + c 2. 計(jì)算比值比 OR和 OR的 95％可信限 OR = C b 胃幽門(mén)螺旋菌與胃癌關(guān)系的配對(duì)研究 對(duì)照 病 例 有螺旋菌 無(wú)螺旋菌 配對(duì)數(shù) 有螺旋菌 13(a) 10(b) 23 無(wú)螺旋菌 95(c) 57(d) 152 配對(duì)數(shù) 108 67 175 病例組暴露率 =% 對(duì)照組暴露率 = % = P = 例 1： （ ， ） 例 2 OC與子宮內(nèi)膜癌 1:1配對(duì)分析 ____________________________________________ 病 例 對(duì)照 ———————————— 合計(jì) 服 OC 不服 OC —————————————————————— 服 OC 27 3 30 不服 OC 29 4 33 —————————————————————— 合計(jì) 56 7 63 —————————————————————— χ２ ＝（ 2931） 2/（ 29+3） = P OR= 29 / 3 = 95%CI=~ 說(shuō)明服用 OC的女性患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是不服用者的。 第三部分、病例對(duì)照研究中的偏倚及其控制 ? 選擇偏倚 ? 入院率偏倚 ? 現(xiàn)患偏倚 ? 信息偏倚 ? 回憶偏倚 ? 調(diào)查偏倚 ? 混雜偏倚 ? 選擇偏倚的控制 ? 從多個(gè)醫(yī)院或人群中選擇病例 ? 選擇新發(fā)病例 ? 信息偏倚的控制 ? 采用病人作為對(duì)照 ? 調(diào)查員培訓(xùn) ? 混雜偏倚的控制 ? 分層分析、多因素分析 第四部分、病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn) * 除一般疾病外，還適用于 罕見(jiàn)疾病 的研究。 * 所需樣本較少， 省力、省錢(qián)、省時(shí)間 ，易于組織實(shí)施。 * 在一次調(diào)查中可同時(shí)調(diào)查多個(gè)因素與一種疾病的關(guān)系。 * 收集資料后較快得到結(jié)果（明確假設(shè)的危險(xiǎn)因素、探索不夠明確的眾多因素） （一）優(yōu)點(diǎn)： * 不適用于研究人群中暴露比例很低的因素 * 選擇研究對(duì)象時(shí)難以避免選擇偏倚 * 通過(guò)回憶獲取信息難以避免回憶偏倚 * 混雜因素的影響難以控制 *不能直接計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，不能下因果 聯(lián)系的結(jié)論 （二）缺點(diǎn)：
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