預(yù)防醫(yī)學病例對照研究-資料下載頁
2025-05-28 02:05本頁面
【正文】 ?2 ) 1. 檢驗病例和對照暴露率有無差異 ?2 = ( b c ) 2 b + c 2. 計算比值比 OR和 OR的 95％可信限 OR = C b 胃幽門螺旋菌與胃癌關(guān)系的配對研究 對照 病 例 有螺旋菌 無螺旋菌 配對數(shù) 有螺旋菌 13(a) 10(b) 23 無螺旋菌 95(c) 57(d) 152 配對數(shù) 108 67 175 病例組暴露率 =% 對照組暴露率 = % = P = 例 1： （ ， ） 例 2 OC與子宮內(nèi)膜癌 1:1配對分析 ____________________________________________ 病 例 對照 ———————————— 合計 服 OC 不服 OC —————————————————————— 服 OC 27 3 30 不服 OC 29 4 33 —————————————————————— 合計 56 7 63 —————————————————————— χ２ ＝（ 2931） 2/（ 29+3） = P OR= 29 / 3 = 95%CI=~ 說明服用 OC的女性患子宮內(nèi)膜癌的危險性是不服用者的。 第三部分、病例對照研究中的偏倚及其控制 ? 選擇偏倚 ? 入院率偏倚 ? 現(xiàn)患偏倚 ? 信息偏倚 ? 回憶偏倚 ? 調(diào)查偏倚 ? 混雜偏倚 ? 選擇偏倚的控制 ? 從多個醫(yī)院或人群中選擇病例 ? 選擇新發(fā)病例 ? 信息偏倚的控制 ? 采用病人作為對照 ? 調(diào)查員培訓 ? 混雜偏倚的控制 ? 分層分析、多因素分析 第四部分、病例對照研究的優(yōu)缺點 * 除一般疾病外，還適用于 罕見疾病 的研究。 * 所需樣本較少， 省力、省錢、省時間 ，易于組織實施。 * 在一次調(diào)查中可同時調(diào)查多個因素與一種疾病的關(guān)系。 * 收集資料后較快得到結(jié)果（明確假設(shè)的危險因素、探索不夠明確的眾多因素） （一）優(yōu)點： * 不適用于研究人群中暴露比例很低的因素 * 選擇研究對象時難以避免選擇偏倚 * 通過回憶獲取信息難以避免回憶偏倚 * 混雜因素的影響難以控制 *不能直接計算相對危險度，不能下因果 聯(lián)系的結(jié)論 （二）缺點：
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