實習5病例對照研究20xx一-資料下載頁
2025-01-06 02:51本頁面
【正文】 照病人服用 OC情況無差別 ? H1 ： MI病人與對照病人服用 OC情況有差別 ? α= 5216714631198)351413217())()()(()(222????????????????accddbbanbcad? 13217 ????? bcadOR),(%95 )/( 2 ?? ? ?ORCIOR卡方值大于界值 ,p,拒絕 H0，接受 H1，MI病人與對照病人服用 OC情況有差別。并且服用OC的發(fā)病危險是不服用 OC的 。 問題 2：根據(jù)上述資料能否計算 ARP及 PARP? 理論上講，隊列研究資料才可計算 ARP,PARP。病例對照研究是得不到的，但是可以用 OR代替RR來估計 %%100)(146/141)(146/14)1(1)1(%78%100%1001???????????????????orPORPP A R PORORA R Pee MI病人與對照的吸煙情況見表 54 吸煙支數(shù) /天 MI病人數(shù) % 對照病人數(shù) % 從未吸煙過 12（ ） 60（ ） 已戒煙者 2（ ） 14（ ） 1~14 12（ ） 50（ ） 15~19 7（ ） 11（ ） 20~24 17（ ） 18（ ） ≥25 9（ ） 4（ ） 合計 59（ ） 157（ ） 注：總體線性趨勢檢驗： 0 0 , )1( ?? p?問題 3：計算不同吸煙量與從未吸煙者相比的 OR及其 95%可信區(qū)間 吸煙支數(shù) /天 MI病人數(shù) 對照病人數(shù) 從未吸煙過 12（ a0） 60 （ b0） 已戒煙者 2 （ a1） 14 （ b1） (,3,56) 1~14 12 （ a2） 50 （ b2） (,) 15~19 7 （ a3） 11 （ b3） (,) 20~24 17 （ a4） 18 （ b4） (,) ≥25 9 （ a5） 4 （ b5） (,) 合計 59 157 問題 4：計算不同暴露水平的線性趨勢檢驗，結(jié)果是什么？說明什么問題？ ? 答：總體線性趨勢檢驗： ? 說明隨著吸煙和 MI之間有劑量反應(yīng)關(guān)系。 0 0 , )1( ?? p?問題 5： MI和對照組治療高血壓的情況有何差別？ ? 答： MI與對照比較， ? 卡方檢驗的卡方值 =， p ? 所以，兩組的治療高血壓情況有差別。 問題 6： MI和對照組治療糖尿病的情況有何差別？應(yīng)用哪種方法，以及結(jié)果是什么？ ? P=,有差別。 ? 應(yīng)用 fisher確切概率法。 問題 7：你覺得以上因素中有無具有統(tǒng)計學意義的因素或有什么有傾向的因素？ ? 肥胖：有統(tǒng)計學意義 ? 血清膽固醇、甘油三脂， MI組均明顯高于對照組。 ? Ⅱ 型高脂蛋白血癥， MI與對照組不同。 ? 子癇前期毒血癥，有統(tǒng)計學意義。 問題 8：發(fā)現(xiàn)了這么多有統(tǒng)計學意義的因素，下一步你考慮做哪些分析？ ? 上述分析發(fā)現(xiàn)了這么多的聯(lián)系，有必要考慮其中是否有繼發(fā)的，是危險因素本身的交互關(guān)系引起的。有研究表明英國 OC使用與吸煙有關(guān)，并且吸煙與 MI有關(guān)。因而有必要分別檢查不同吸煙情況的資料。表 510做了這種分析。資料證實中度吸煙者傾向比輕度或不吸煙者更多使用 OC，并且OC使用與 MI的關(guān)系存在于每一類吸煙者中。然而由于觀察例數(shù)較少， MI與對照間的差別只有將數(shù)據(jù)合起來考慮所有吸煙情況時才有有統(tǒng)計學意義（ p）。這種關(guān)系似乎在吸煙者中比不吸煙者中更為顯著。 問題 9：混雜和混雜因素的概念是什么？你覺得根據(jù)下面的資料應(yīng)對什么因素進行調(diào)整 ? 由于一個既與研究疾病有關(guān)，又與研究的暴露因素有關(guān)的因素的干擾，歪曲了研究因素與疾病之間的關(guān)系，這種現(xiàn)象叫混雜，引起混雜的因素叫混雜因素。 ? 表 511為考慮了 4種與 MI有關(guān)的因素調(diào)整的結(jié)果。 問題 10：你覺得哪個因素或者哪幾個因素有調(diào)整的價值？ ? 4個因素中只有吸煙對危險度的估計有實質(zhì)性的影響，使 RR的估計從 。當考慮了吸煙后，其他 3個因素沒有什么影響。未考慮糖尿病，因為只有 4名病人有糖尿病，均未使用 OC. 課題五 ? 問題 1：請分別對各年齡組做統(tǒng)計學分析 ? 問題 2：表 514的數(shù)據(jù)可以說明什么問題？ ? 問題 3：該課題與課題一有什么不同嗎？ ? 問題 4：超額死亡是怎么估計出來的？
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