實(shí)習(xí)12潰瘍病、消化管癌-資料下載頁
2025-01-06 02:51本頁面
【正文】 壁增厚，粘膜隆起，表面呈顆粒狀。鏡下見腸壁各層均見與胃內(nèi)形態(tài)相同的異常的細(xì)胞浸潤，尤以粘膜下層及肌層為重。有的部位可見肌層完全被異常細(xì)胞所破壞，并侵及漿膜，累及胰腺。胰頭體積增大，質(zhì)較硬，切面胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有散在灰白色斑點(diǎn)和條紋。鏡下見胰頭實(shí)質(zhì)內(nèi)有上述異常細(xì)胞浸潤，其他部位未見異常。膽總管及膽道口壺腹內(nèi)腫塊形成，呈灰白色，部分表面染有膽汁。腫塊幾乎將管腔完全堵塞。鏡下見腫塊由上述異常細(xì)胞組成，其形態(tài)與胃內(nèi)所見者相一致。肝重 1360g，表面光滑，呈淺黃綠色，有多個(gè)圓形的結(jié)節(jié)，切面顏色與表面相同，結(jié)節(jié)為灰白色，周界清楚。鏡下見肝細(xì)胞漿及毛細(xì)膽管和小膽管內(nèi)有較多的膽汁淤積。膽汁淤積明顯區(qū)域，肝細(xì)胞明顯變性壞死。結(jié)節(jié)為上述異常細(xì)胞。門靜脈血管內(nèi)有巨大血栓形成，管腔幾乎被完全堵塞，其長度約 ，上至肝門，下至腸系膜上靜脈，腸系膜下靜脈約 1cm。血栓部分區(qū)域與管壁粘連。鏡下見大體上所見的血栓為混合血栓，其中未見上述異常細(xì)胞。左鎖骨上窩淋巴結(jié)黃豆大、胃小彎及幽門下淋巴結(jié)約黃豆至蠶豆大、膽總管周圍及肝門周圍淋巴結(jié)約玉米至蠶豆大，有的互相融合，切面灰黃色。鏡下見淋巴結(jié)內(nèi)有大量上述的異常細(xì)胞。 1. 本病例的病理診斷及診斷依據(jù)。 2. 討論本病例疾病的發(fā)生發(fā)展的過程。 3. 討論本病例各臟器病變的關(guān)系。 4. 分析本病例的死亡原因。 【 討論 】 作業(yè)與思考題 潰瘍病的潰瘍與癌性潰瘍在大體形態(tài)上有哪些區(qū)別？ 消化管癌的共性是什么？
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