心血管病介入診療實(shí)用新技術(shù)-資料下載頁
2025-05-28 01:45本頁面
【正文】 性夾層：冠脈粥樣斑塊發(fā)生裂開、血液自裂口進(jìn)入內(nèi)膜下或中層，并呈環(huán)形擴(kuò)展，常導(dǎo)致 ACS。 ? 繼發(fā)性夾層：多數(shù)為 PCI引起的血管壁環(huán)形撕裂，為醫(yī)源性夾層。 ? CAG定義 ? CAG所見腔內(nèi)有造影劑充盈缺損。 ? IVUS定義 ? IVUS顯示血管壁環(huán)形撕裂、出現(xiàn)無回聲區(qū)，深達(dá)內(nèi)膜下或中層，寬大于 。 冠狀動(dòng)脈夾層 IVUS表現(xiàn) ? 夾層呈孤立的新月形斑片，斑片具有一定活動(dòng)度，與周圍結(jié)構(gòu)活動(dòng)不協(xié)調(diào)，其后方有半月形或環(huán)形無回聲區(qū)（假腔）。 不同深度及大小的夾層 理想的支架釋放標(biāo)準(zhǔn) IVUS判斷支架術(shù)療效標(biāo)準(zhǔn)（理想支架釋放標(biāo)準(zhǔn)） 1. 支架展開良好：支架段與遠(yuǎn)端參考血管段管腔基本一致，無殘余狹窄。 2. 支架展開良好：最小支架腔面積 /平均參考血管段管腔面積 ?；或者 最小支架腔面積 /遠(yuǎn)端參考血管段管腔面積 ?（若 最小支架腔面積位于支架遠(yuǎn)端 1/3時(shí)）。 3. 完全貼壁：支架與血管壁完全貼靠，這可消除血流通過支架產(chǎn)生湍流、誘發(fā)血栓形成。 4. 無夾層：支架段及其近遠(yuǎn)端無夾層。 5. 對(duì)稱性：支架腔內(nèi)最小徑 /最大徑 ?。 支架擴(kuò)張情況 支架完全擴(kuò)張 支架不全擴(kuò)張、其外有血流 一個(gè)托絲未完全擴(kuò)張 偏心斑塊、支架擴(kuò)張不全 向心斑塊支架擴(kuò)張不完全 AVE ML 偏心斑塊、支架擴(kuò)張不全 偏心斑塊、支架擴(kuò)張不全 支架擴(kuò)張情況 Fighting CVD 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏 ? IABP適應(yīng)證 ? 血流動(dòng)力學(xué)臨界狀態(tài) ? ACS伴進(jìn)行性缺血 ? ACS伴急性心功不全或休克 ? ACS患者介入治療 ? IABP禁忌證 ? 重度主閉 ? 主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏 ? IABP球囊插入技術(shù) ? 大小選擇 ? 放置位置 ? IABP比例 ? 時(shí)相調(diào)整 Innova 2100I/Q ?新一代獨(dú)有的兼容型平板血管造影機(jī) 旋轉(zhuǎn)心臟造影 實(shí)時(shí) DSA 路徑圖功能 ? ?DQE79% ?1024 x 1024,30幀 /秒 平板血管造影機(jī)旋轉(zhuǎn)心臟造影 平板血管造影機(jī)旋轉(zhuǎn)心臟造影 平板血管造影機(jī)心臟造影圖像 謝謝 ! Fighting CVD
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