20xxesc心血管病預(yù)防指南要點-資料下載頁
2024-09-30 11:47本頁面
【導(dǎo)讀】估分級系統(tǒng)，回答了6個關(guān)鍵問題。問題3：誰是CVD預(yù)防的主要人群？問題6：應(yīng)該在哪里開展CVD預(yù)防項目？CVD預(yù)防是指一系列針對大眾和個體的綜合行動，傷殘導(dǎo)致的危害。預(yù)防措施基于心血管流行病學(xué)和詢證醫(yī)學(xué)。，特別是CHD，是世界范圍內(nèi)過早死亡的首要原因。，在歐洲75歲前發(fā)生的死亡中，死于CVD女性為42%，男性為38%。的危險因素篩查。SCORE評分10年發(fā)生致命CVD的風(fēng)險≥5%但＜10%. 核查其它可能導(dǎo)致危險增加的相關(guān)指標。療法或者聯(lián)合治療。盡管沒有證據(jù)顯示患者可以在心血管終點事件上獲益，任何形式的吸煙都是心血管疾病獨立且強相關(guān)聯(lián)的危險因素，因此必須戒除。暴露于被動吸煙環(huán)境能增加心血管疾病的危險，因此必須避免。并給與有計劃的隨訪，可提高戒煙率。攝取量應(yīng)小于攝入總量的1%。這將對血壓和血脂異常產(chǎn)生有利影響，從而降低心血管疾病危險。超重和肥胖都會增加患心血管疾病死亡的風(fēng)險。即使在訓(xùn)練效果顯現(xiàn)之前，任何類型的體育鍛煉均可減少心血管疾病的
【正文】 推薦使用他汀類藥物 ， 降低心血管疾病風(fēng)險 。 ? 糖尿病患者強化血壓的控制可以降低大血管和微血管病變的風(fēng)險 ， 糖尿病患者推薦的血壓范圍為＜ 140/80mmHg。 ? 患有復(fù)雜疾病的患者應(yīng)避免低血糖和體重增加 ， 并且可進行個體化治療 （ 包括治療目標制定和藥物選擇 ） 。 ? 臨床上未診斷動脈粥樣硬化疾病的患者不推薦使用抗血小板藥物阿司匹林 。 血脂異常的治療建議 心血管病總體風(fēng)險（ SCORE）（ %） 低密度脂蛋白膽固醇水平 70mg/dl 70100mg/dl 100155mg/dl 155190mg/dl 190mg/dl mmol/L 1 無干預(yù) 無干預(yù) 生活方式干預(yù) 生活方式干預(yù) 生活方式干預(yù) 無效時給予藥物 推薦級別 /證據(jù)水平 Ⅰ /C Ⅰ /C Ⅰ /C Ⅰ /C Ⅰ /C ≥15 生活方式干預(yù)，可考慮用藥 生活方式干預(yù)， 可考慮用藥 生活方式干預(yù)，無效時給予藥物 生活方式干預(yù)，無效時給予藥物 生活方式干預(yù)，無效時給予藥物 推薦級別 /證據(jù)水平 Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅱ a/A ≥510 或高危 生活方式干預(yù)，可考慮用藥 生活方式干預(yù)，可考慮用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 推薦級別 /證據(jù)水平 Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅰ /A Ⅰ /A ≥10 或極高危 生活方式干預(yù)，可考慮用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 推薦級別 /證據(jù)水平 Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅰ /A Ⅰ /A Ⅰ /A 血脂治療目標值： 極高危： LDLC ＜ (70mg/dL)，或者降低＞ 50%；高危：＜ (100mg/dL)；中危：＜ (115mg/dL 應(yīng)該從哪里開展 CVD預(yù)防？ ? 預(yù)防 CVD的行為應(yīng)該融入到每個人的日常生活里 ， 從童年時期開始 ， 并一直持續(xù)整個成年期和老年期 。 ? 全科醫(yī)生是開展 CVD預(yù)防工作的關(guān)鍵 ， 負責發(fā)起 、 協(xié)調(diào)并提供長期隨訪 。 ? 護士參與的預(yù)防工作應(yīng)該整合到衛(wèi)生保健服務(wù)體系中 。 ? 當出現(xiàn)預(yù)防用藥使用不明確或常規(guī)預(yù)防措施無法實現(xiàn)時 ， 應(yīng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生 。 ? 所有 CVD患者出院時 ， 必須接受指南推薦的出院指導(dǎo) ， 最大程度避免不良事件的發(fā)生 。 所有需要住院治療或因急性缺血事件需要介入治療的患者 ， 都應(yīng)該參加心臟康復(fù)項目 ， 通過調(diào)整生活習(xí)慣和提高治療依從性來改善預(yù)后 。 ? 心臟病患者應(yīng)該參與自助項目 ， 保持和增加對危險因素管理的意識 。 ? 歐洲心臟健康憲章開啟了新的紀元 ， 它標志著心臟病預(yù)防工作已列入政治議程 。 THANK YOU VERY MUCH
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