20xxesc心血管病預(yù)防指南要點(diǎn)-資料下載頁(yè)
2025-09-21 11:47本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】估分級(jí)系統(tǒng)，回答了6個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。問(wèn)題3：誰(shuí)是CVD預(yù)防的主要人群？問(wèn)題6：應(yīng)該在哪里開(kāi)展CVD預(yù)防項(xiàng)目？CVD預(yù)防是指一系列針對(duì)大眾和個(gè)體的綜合行動(dòng)，傷殘導(dǎo)致的危害。預(yù)防措施基于心血管流行病學(xué)和詢證醫(yī)學(xué)。，特別是CHD，是世界范圍內(nèi)過(guò)早死亡的首要原因。，在歐洲75歲前發(fā)生的死亡中，死于CVD女性為42%，男性為38%。的危險(xiǎn)因素篩查。SCORE評(píng)分10年發(fā)生致命CVD的風(fēng)險(xiǎn)≥5%但＜10%. 核查其它可能導(dǎo)致危險(xiǎn)增加的相關(guān)指標(biāo)。療法或者聯(lián)合治療。盡管沒(méi)有證據(jù)顯示患者可以在心血管終點(diǎn)事件上獲益，任何形式的吸煙都是心血管疾病獨(dú)立且強(qiáng)相關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)因素，因此必須戒除。暴露于被動(dòng)吸煙環(huán)境能增加心血管疾病的危險(xiǎn)，因此必須避免。并給與有計(jì)劃的隨訪，可提高戒煙率。攝取量應(yīng)小于攝入總量的1%。這將對(duì)血壓和血脂異常產(chǎn)生有利影響，從而降低心血管疾病危險(xiǎn)。超重和肥胖都會(huì)增加患心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)。即使在訓(xùn)練效果顯現(xiàn)之前，任何類型的體育鍛煉均可減少心血管疾病的
【正文】 推薦使用他汀類藥物 ， 降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 。 ? 糖尿病患者強(qiáng)化血壓的控制可以降低大血管和微血管病變的風(fēng)險(xiǎn) ， 糖尿病患者推薦的血壓范圍為＜ 140/80mmHg。 ? 患有復(fù)雜疾病的患者應(yīng)避免低血糖和體重增加 ， 并且可進(jìn)行個(gè)體化治療 （ 包括治療目標(biāo)制定和藥物選擇 ） 。 ? 臨床上未診斷動(dòng)脈粥樣硬化疾病的患者不推薦使用抗血小板藥物阿司匹林 。 血脂異常的治療建議 心血管病總體風(fēng)險(xiǎn)（ SCORE）（ %） 低密度脂蛋白膽固醇水平 70mg/dl 70100mg/dl 100155mg/dl 155190mg/dl 190mg/dl mmol/L 1 無(wú)干預(yù) 無(wú)干預(yù) 生活方式干預(yù) 生活方式干預(yù) 生活方式干預(yù) 無(wú)效時(shí)給予藥物 推薦級(jí)別 /證據(jù)水平 Ⅰ /C Ⅰ /C Ⅰ /C Ⅰ /C Ⅰ /C ≥15 生活方式干預(yù)，可考慮用藥 生活方式干預(yù)， 可考慮用藥 生活方式干預(yù)，無(wú)效時(shí)給予藥物 生活方式干預(yù)，無(wú)效時(shí)給予藥物 生活方式干預(yù)，無(wú)效時(shí)給予藥物 推薦級(jí)別 /證據(jù)水平 Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅱ a/A ≥510 或高危 生活方式干預(yù)，可考慮用藥 生活方式干預(yù)，可考慮用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 推薦級(jí)別 /證據(jù)水平 Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅰ /A Ⅰ /A ≥10 或極高危 生活方式干預(yù)，可考慮用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 生活方式干預(yù)，并立即用藥 推薦級(jí)別 /證據(jù)水平 Ⅱ a/A Ⅱ a/A Ⅰ /A Ⅰ /A Ⅰ /A 血脂治療目標(biāo)值： 極高危： LDLC ＜ (70mg/dL)，或者降低＞ 50%；高危：＜ (100mg/dL)；中危：＜ (115mg/dL 應(yīng)該從哪里開(kāi)展 CVD預(yù)防？ ? 預(yù)防 CVD的行為應(yīng)該融入到每個(gè)人的日常生活里 ， 從童年時(shí)期開(kāi)始 ， 并一直持續(xù)整個(gè)成年期和老年期 。 ? 全科醫(yī)生是開(kāi)展 CVD預(yù)防工作的關(guān)鍵 ， 負(fù)責(zé)發(fā)起 、 協(xié)調(diào)并提供長(zhǎng)期隨訪 。 ? 護(hù)士參與的預(yù)防工作應(yīng)該整合到衛(wèi)生保健服務(wù)體系中 。 ? 當(dāng)出現(xiàn)預(yù)防用藥使用不明確或常規(guī)預(yù)防措施無(wú)法實(shí)現(xiàn)時(shí) ， 應(yīng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生 。 ? 所有 CVD患者出院時(shí) ， 必須接受指南推薦的出院指導(dǎo) ， 最大程度避免不良事件的發(fā)生 。 所有需要住院治療或因急性缺血事件需要介入治療的患者 ， 都應(yīng)該參加心臟康復(fù)項(xiàng)目 ， 通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣和提高治療依從性來(lái)改善預(yù)后 。 ? 心臟病患者應(yīng)該參與自助項(xiàng)目 ， 保持和增加對(duì)危險(xiǎn)因素管理的意識(shí) 。 ? 歐洲心臟健康憲章開(kāi)啟了新的紀(jì)元 ， 它標(biāo)志著心臟病預(yù)防工作已列入政治議程 。 THANK YOU VERY MUCH
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