20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝病與心血管病-資料下載頁(yè)
2024-11-16 06:20本頁(yè)面
【正文】 微肝功能變化 HBV、HCV檢查(jiǎnch225。) 心源性缺血性肝炎 有促發(fā)事件 轉(zhuǎn)氨酶閃電式升高 戲劇性降低,心臟病在先，無(wú)多系統(tǒng)(x236。tǒng)病變,第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)思路(一)續(xù),心源性淤血性肝硬化 長(zhǎng)期右心衰 心源性腹水 CHF偶然伴發(fā)肝炎 藥物、酒精攝入 旅行(lǚx237。ng) 輸血 藥癮 CHF伴肝靜脈血栓形成,第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,心臟─肝臟(gānz224。ng)聯(lián)合病變的診斷思路(二),肝肺綜合征 肝硬化 平臥呼吸、直立(zh237。 l236。)脫氧 低氧血癥 門(mén)脈性肺動(dòng)脈高壓 肝硬化偶然伴發(fā)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 CREST綜合征 原發(fā)性膽汁性肝硬化 先天性心臟病,肝病在先，無(wú)多系統(tǒng)(x236。tǒng)病變,第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,CREST（肢端硬皮(y236。nɡ p237。)）綜合征,皮下鈣化(g224。ihu224。)(Calcinosis) 雷諾現(xiàn)象(Raynaud phenomenon) 食管功能低下(Esophagus hypomotility) 手指硬化(Sclerodyctyly) 毛細(xì)血管擴(kuò)張(Telangiectasias),第五十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,心臟─肝臟聯(lián)合病變(b236。ngbi224。n)的診斷思路(三),急性發(fā)病 休克 感染 多器官(q236。guān)損害綜合征 中毒,同時(shí)發(fā)病和/或有多系統(tǒng)(x236。tǒng)病變,第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)思路(三)續(xù),隱性發(fā)病 血管炎突起紫癜或皮膚潰瘍 免疫 結(jié)節(jié)病凍瘡樣狼瘡，結(jié)節(jié)性紅斑 代謝 血色病過(guò)度色素沉著 淀粉樣變性眼眶周圍(zhōuw233。i)紫癜 非肝硬化肝內(nèi)動(dòng)靜脈瘺 嬰兒期血管瘤 成人期遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,第六十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,參考文獻(xiàn),陳義森.中華誤診(w249。 zhěn)學(xué)雜志。1999；3(9)：1283~1284 Rosenberg PM, et al. Schiff ’s Diseases of the liver. 1999:1215~1229 Naschitz JE,et al. Am Heart J 。2000。 140(1):111~120 盛穎，等。中華消化雜志。1999；19(1)：45 陳義森.中華誤診學(xué)雜志。1998：2(9)：40~41 陸慰萱.內(nèi)科疑難病診斷。1997：262~264 肖文斌，等。中華肝臟病雜志。2002；10(2)：154~155 酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)。肝臟 。2002；7(4)：附頁(yè)1 范建高，等。中華肝臟病雜志。2002；10(2)：150~151,第六十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,參考文獻(xiàn)（續(xù)）,陳墾，等。臨床薈萃。1993；8（1718）：782784 徐昌青，等。中華肝臟病雜志。2003；11（2）：80 范震。國(guó)外醫(yī)學(xué)消化系統(tǒng)(xiāohu224。 x236。tǒng)疾病分冊(cè)。2002；22：1102 Schenk P,et al.Gastroenterology .2003。125(4):104252 Benjaminov FS,et al.Gut.2003。52:13551362 陳義森，等。肝病與心血管病。中國(guó)綜合臨床。2005；21（9）：863864 Malnick S,et al.J Clin Gastroenterol .2008。42(1):6980,第六十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第六十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝病與心血管病。肺血管擴(kuò)張與肺內(nèi)動(dòng)－靜脈分流。免疫性肺泡炎(HC,PBC,AIH肝外表現(xiàn))。腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)過(guò)度激活。心肌纖維化及心肌重構(gòu)。LVEF靜息時(shí)正常，運(yùn)動(dòng)時(shí)增幅減少(6%VS14%)。無(wú)其它心臟病史，無(wú)其它病因。飲酒(yǐn jiǔ)史一般5年，折合酒精量40g/d（M）或?20g/d(F)。1 腹部肥胖：腰圍男性90cm,女性85cm。3 血HDLC1.04mmol/l(40mg/dl)。謝謝,第六十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,
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