心血管病病人的自我保健與護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-10-10 18:13本頁(yè)面
【正文】 心及高血壓病中的心理社會(huì)因素進(jìn)行了廣泛的研究，積累了不少資料。對(duì)致死性心律失常的心理因素也日益予以重視。 ? Taggart等的研究表明，各種情緒應(yīng)激都可以引起心動(dòng)過速，主要是通過 β腎上腺素能機(jī)制； ? 在體驗(yàn)，甚至預(yù)期疼痛發(fā)生的情境下，可引起心動(dòng)過緩。 ? 日常生活中我們都有這樣的體會(huì)： ? 憤怒 呼吸快而短促，心跳加快； ? 焦慮 心動(dòng)過速，心悸，甚至胸痛； ? 情緒刺激可引起心絞痛等，這些事實(shí)證明精神因素可導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。 ? 高血壓的致病因素，除了遺傳、吸煙、肥胖、缺少體力活動(dòng)、攝入鹽量過大外，精神緊張可謂是一個(gè)非常重要的因素。 ? 越來越多的統(tǒng)計(jì)資料證明，生活、職業(yè)、工作環(huán)境中的精神壓力越大，高血壓發(fā)病率越高。 ? 慢性激惹和“不安指數(shù)” 高血壓 ? 高應(yīng)激地區(qū)：環(huán)境擁擠、治安、離婚率、失業(yè)率、犯罪率高的地區(qū)，高血壓發(fā)病率可高達(dá) 2030％，而居住環(huán)境舒適，生活條件的居民，高血壓發(fā)病率常不足 10％。 ? 心理壓力：有調(diào)查顯示， 27％的高血壓患者是由嚴(yán)重的心理壓力導(dǎo)致的． ? Obb等發(fā)現(xiàn)，易導(dǎo)致精神緊張職業(yè)的人員中，高血壓發(fā)生率增高明顯。 ? 如汽車司機(jī)、紡織女工、飛行人員、麻醉師、雜技演員等，與一般人相比，高血壓的發(fā)病率要高得多。 ? 人際關(guān)系緊張，如上下級(jí)關(guān)系不協(xié)調(diào)、同事間不融洽等，都會(huì)造成持續(xù)的精神緊張而誘發(fā)高血壓。 ? 多數(shù)高血壓病人具有人際關(guān)系敏感、抑郁、軀體癥狀等。 ? 心理因素與高血壓病可能互為因果。 第一期高血壓 ? 血壓有時(shí)高，有時(shí)正常，沒有心、腦、腎的并發(fā)癥。 ? 由于血壓波動(dòng)很大，忽高忽低，波動(dòng)幅度也大，導(dǎo)致病人的情緒也隨著血壓的波動(dòng)而變化。 ? 表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，容易激動(dòng)、發(fā)脾氣。這是因?yàn)椴∪藢?duì)血壓升高的擔(dān)心，對(duì)頭痛、頭暈、失眠等癥狀感到不適，從而影響了情緒。 第二期高血壓 ? 血壓常持續(xù)處于較高水平，必須用降壓藥控制血壓，并開始出現(xiàn)心臟、眼底和腎臟改變，但心功能尚能代償。 ? 此期血壓波動(dòng)變化不如第一期明顯，出現(xiàn)并發(fā)癥。 ? 隨著高血壓的發(fā)展，使病人的心理負(fù)擔(dān)日益加重，不適癥狀越來越多，如心悸、氣短、頭痛加重等。這些都會(huì)使病人的情緒更加不穩(wěn)定，急躁、易怒、易沖動(dòng)。 第三期高血壓 ? 病人的血壓即使用降壓藥也難以降至正常，大多出現(xiàn)了心衰、腎衰、高血壓腦病等嚴(yán)重合并癥。 ? 身體健康水平明顯下降，而且也使病人的心理健康受到很大損害。 ? 高血壓晚期，病人的情緒往往變得敏感、多疑，甚至出現(xiàn)了被害妄想，行為的異常也更加顯著。 ? 高血壓腦病患者，還可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，如意識(shí)模糊或昏迷。
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